急性中毒救治ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 10:56本頁面
【正文】 度 急救與治療 ? 清除毒物 ? 早期解毒 ? 防治并發(fā)癥 ? 糾正水、電解質(zhì)失衡 ? 防治腦水腫 ? 防治腎功能衰竭 ? 保護(hù)肝臟 ? 防治心臟并發(fā)癥 對癥治療 急性工業(yè)毒物中毒 一氧化碳中毒 ?一氧化碳（ CO）無色、無臭、無味。含碳物質(zhì)燃燒不完全均可產(chǎn)生 CO。家用煤炭、煤氣等作燃料時(shí)在通風(fēng)不良、煙囪堵塞及倒煙等意外事故中，常造成 CO中毒 中毒機(jī)理 ? 當(dāng)人吸入 CO后，通過肺泡壁進(jìn)入血液與 Hb結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（ HbCO），由于 CO與 Hb親和力較氧與 Hb的親和力大250~300倍，又由于 HbCO僅為氧合血紅蛋白（ HbO2）離解速度的 1/3600，因而導(dǎo)致組織缺氧 ? 輕度中毒 ? 中度中毒 ? 重度中毒 治療 ? 對 CO中毒患者要加強(qiáng)現(xiàn)場搶救。搶救人員在進(jìn)入現(xiàn)場時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，佩戴 CO防毒面具。使患者盡快脫離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣，有條件的可給純氧。心搏、呼吸驟停患者應(yīng)立即進(jìn)行 CPR。 ? 給氧和高壓氧 ? 迷病員伴有高熱和抽搐時(shí) ? 腦水腫控制后 ? 防治并發(fā)癥 ? 對癥治療 ? 低血壓或休克 ? 抽搐 急性甲醇中毒 ? 工業(yè)用酒精中含有較我的甲醇，如果誤用此類酒精配制成白酒飲用，則導(dǎo)致急性中毒 ? 中毒機(jī)理 ? 甲醇的致毒機(jī)理主要為甲醇的氧化產(chǎn)物新生態(tài)甲醛或甲酸鹽與細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)相結(jié)合所致，對機(jī)體的危害主要有 ? 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的麻醉作用 ? 對視神經(jīng)及視網(wǎng)膜有特殊的選擇作用 ? 代謝性酸中毒 臨床表現(xiàn) ? 無論吸入或經(jīng)口中毒，均有一定的潛伏期，通常為 8~36小時(shí)；同時(shí)飲酒者則潛伏期可更長，最短 6小時(shí)，最長可達(dá) 4天。潛伏期內(nèi)有輕度的醉酒感。 ? 發(fā)病時(shí)，以神經(jīng)系統(tǒng)癥為主 診斷 ?根據(jù)職業(yè)接觸史包括生產(chǎn)現(xiàn)場勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查，誤服甲醇或含有甲醇的毒酒史，再結(jié)合臨床癥狀及眼底檢查，一般無大困難 急救與治療 ? 盡早清除毒物 ? 乙醇作抗毒治療 ? 迅速糾正酸中毒 ? 眼科治療 ? 對癥處理 ? 支持療法 汽油、液化石油氣和煤油中毒 ?汽油、液化石油氣和煤油是碳?xì)浠衔?，其毒性大小取決于：揮發(fā)性越高、成分中不飽和烴越多、含硫量越多、夾雜有芳香族烴越多，則毒性越大 臨床表現(xiàn) ?最先以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主 ? 輕度中毒 ? 重度中毒 ?經(jīng)過急性期的存活者，可陸續(xù)出現(xiàn)內(nèi)臟器官損害或合并癥，較常見的有：吸入性中毒者，發(fā)生吸入性肺炎，還可誘發(fā)肺出血 腎炎綜合征 治療 ? 無特殊解毒劑 ? 口服中毒者用橄欖油洗胃，飲用牛奶保護(hù)胃粘膜，并用硫酸鈉導(dǎo)瀉或清潔洗腸 ? 對癥治療及防治合并癥
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