急性中毒第二節(jié)ppt課件-資料下載頁
2024-12-08 04:24本頁面
【正文】 安眠類藥物中毒 ? （ 1）嚴(yán)密觀察病情 ? （ 2）保持呼吸道通暢 ? （ 3）飲食護(hù)理 ? （ 4）心理護(hù)理和健康教育 四、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類中毒 一 、 強(qiáng)酸類中毒 ： 硫酸 、 鹽酸 、 硝酸引起腐蝕性灼傷 。 中毒機(jī)制：濃酸能與蛋白質(zhì)與角質(zhì)溶解或凝固呈界限明顯的組織灼傷 。 口服者在口腔 、 食管 、 胃粘膜出現(xiàn)腐蝕病變 、 受損組織呈收縮 、 變脆 、 內(nèi)臟穿孔 。 ? 四、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類中毒 （ 1）病史：有接觸史或誤服史 （ 2）中毒癥狀： ? 1）皮膚接觸后即發(fā)生灼傷、腐蝕、壞死、潰瘍 ? 2）酸物刺激或直接濺入眼部，結(jié)膜炎癥，角膜灼傷渾濁穿孔，嚴(yán)重全眼炎至失明 ? 3）口服咽喉、食管、胃有劇烈灼痛 ? 4）吸入后：喉頭水腫、吞咽困難、嚴(yán)重者肺水腫、喉頭痙攣、呼吸困難、窒息、死亡。 ? ? 四、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類中毒 （ 1）緊急處理 1）皮膚灼傷后用大量流動清水清洗，局部用 25%NaHCO3或 1%氨水或肥皂水中和酸，然后用水清洗 2）口服禁止催吐、胃管洗胃、口服 NaHCO3 3）立即靜脈輸液 4）有喉頭水腫，呼吸困難者吸氧，必要時氣管切開。 5）止痛：嗎啡、杜冷丁 ? 四、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類中毒 （ 2）防止肺水腫 （ 3）應(yīng)用抗生素防止繼發(fā)感染 （ 4）有瘢痕性食管狹窄者考慮食管擴(kuò)張術(shù) 四、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類中毒 二 強(qiáng)堿類中毒 ? 氫氧化鈉 、 氫氧化鉀 、 氧化鈉 、 氧化鉀 ， 腐蝕性較弱的 Na2CO K2CO Ca（ OH） CaO 中毒機(jī)制：與組織接觸后 ， 迅速吸收組織內(nèi)水分 ，并與蛋白結(jié)合成凍膠樣堿性蛋白鹽 、 與脂肪結(jié)合成肥皂 ， 造成嚴(yán)重組織壞死 ， 溶化并遺留較深的潰瘍 、 食管 、 胃可穿孔或至消化道狹窄 ， 口腔粘膜明顯的水腫 ， 潰瘍 ? 四、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類中毒 病情評估 1）病史： 2）中毒癥狀： ? 皮膚粘膜充血、水腫、糜爛、潰瘍、體液丟失發(fā)生休克 ? 眼部接觸可發(fā)生嚴(yán)重角膜炎和角膜潰瘍 ? 口服后、口腔、咽喉、食管、胃嚴(yán)重灼傷、常有劇烈灼痛、腹痛、穿孔、急性腎衰 ? 氫氧化銨可釋放氨 ? 四、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類中毒 急救措施 1）口服弱酸 35%醋酸或醋、 5%稀鹽酸，碳酸鹽中毒禁用醋和醋酸 2）再服少量雞蛋或牛奶 200ml，隨后服植物油后橄欖油 100200ml 3）防治肺水腫 四、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類中毒 急救措施 4）抗感染 5）皮膚灼傷后用大量流動清水清洗，然后用弱酸 1%醋酸或醋中和、中度以上用 2%醋酸濕敷。 ? 眼部用大量流動水沖洗 10分鐘以上，然后用%硼酸溶液滴眼 ? 四、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類中毒 （三）護(hù)理要點(diǎn) ? 生命體征的觀察 ? 并發(fā)癥的觀察
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