【正文】 藥物中毒主要(zhǔy224。o)由于兩種原因引起，一是家長不了解兒童用藥知識，自行濫用藥物引起中毒；二是兒童偷吃藥物引起中毒。13歲幼兒好奇心強，常趁大人不注意，偷拿藥片服用，造成中毒,第五十三頁，共六十六頁。,分類 1.輕傷：一般的撕列傷、不影響生命，一般在門診處理，無需住院治療。 2.中等傷：包括四肢長骨(ch225。nggǔ)骨折，廣泛軟組織損傷，需住院治療。 3. 重傷：包括嚴重休克、內(nèi)臟器官損傷和腦損傷等，有生命危險，必須接受緊急治療。,第五十四頁，共六十六頁。,地點 1.家庭(jiāt237。ng) 52% 2. 街道 19% 3. 學(xué)校(幼兒園) 12% 4.其它 17%,第五十五頁，共六十六頁。,意外(y236。w224。i)死亡分布特點,1.兒童意外(y236。w224。i)死亡前七位死因依次為溺水、窒息、車禍、機械窒息、中毒、外傷、燒傷 2. 城區(qū)以外傷為主，郊區(qū)以溺水、車禍、窒息為主。 3.兒童男童意外死亡是女童的1.7倍，其中男童溺水死亡是女童的3倍 4.意外死亡以8月死亡水平較高,其中6月份死亡比例最高 5.意外死亡的兒童中，有87.45%的兒童在家由其父母或他人帶養(yǎng),第五十六頁，共六十六頁。,危險(wēixiǎn)因素,年齡 幼兒期和學(xué)齡前期的兒童易發(fā)生(fāshēng)燒傷、溺水和墜落。 學(xué)齡期兒童因?qū)ξｋU性估計不足，易在行走時發(fā)生創(chuàng)傷，如與自行車或機動車有關(guān)的傷害。 社會經(jīng)濟狀態(tài) 貧困是兒童創(chuàng)傷中最重要的危險因素，因為燒傷、溺水和車禍而死亡的人數(shù)貧困家庭的兒童是其他家庭的24倍，傷害死亡率與家庭收入成反比例關(guān)系。,第五十七頁，共六十六頁。,不同年齡階段兒童非致命傷害的原因(yu225。nyīn)不同： 嬰兒主要為跌（墜）落、燒（燙）傷或切割傷； 學(xué)齡前兒童主要為碰撞、切割傷、 學(xué)齡前兒童跌（墜）落，騎車、溜冰、與體育活動有關(guān)的創(chuàng)傷及機動車交通事故逐漸增多。,第五十八頁，共六十六頁。,防治(f225。ngzh236。),1.意外傷害有其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，有與其相匹配的危險因素，而且有預(yù)防和診治的有效方法 2.不少(b249。 shǎo)家長或教師，甚至部分預(yù)防保健人員缺乏防止兒童意外傷害意識 3.通過健康教育有效地干預(yù)，開展預(yù)防兒童意外傷害健康促進與綜合干預(yù)活動，保護兒童健康成長，是非常必要的，其社會效益與經(jīng)濟效益是非常巨大的,第五十九頁，共六十六頁。,4.加強兒童安全知識教育和社會宣傳 5.建立一個兒童意外傷害自然保護體系 6.全社會都來關(guān)注兒童安全 7.在美國，1989年開始了“全美兒童安全”的宣傳活動(hu243。 d242。ng)，16年來，兒童意外傷害的死亡率在美國已降低了39%,第六十頁，共六十六頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)和干預(yù),三級預(yù)防： 一級預(yù)防：傷害前，通過減少暴露的機制(jīzh236。)預(yù)防傷害的發(fā)生。 二級預(yù)防：傷害發(fā)生時，減少傷害的程度。 三級預(yù)防：傷害發(fā)生后，控制傷害的后果。,第六十一頁，共六十六頁。,干預(yù)(gāny249。),1.主動干預(yù)：自身選擇安全措施或采取某些行為方式，避免傷害發(fā)生。 2.被動干預(yù)：外界配備安全措施，減少傷害發(fā)生。 兩者必須有機(yǒujī)地結(jié)合才能有效降低兒童傷害的發(fā)生率和死亡率。 3. 常規(guī)干預(yù)措施： 工程干預(yù)、經(jīng)濟干預(yù)、強制干預(yù)、教育干預(yù),第六十二頁，共六十六頁。,具體(j249。tǐ)干預(yù)措施：,針對不同傷害原因和影響因素采取相應(yīng)的干預(yù)措施 醫(yī)學(xué)社會學(xué)心理學(xué)行為學(xué)的學(xué)者和有關(guān)部門的人士要共同合作。 加強健康促進,避免(b236。miǎn)兒童傷害。 制定相關(guān)法規(guī)，加強對公路車輛行駛和農(nóng)藥的規(guī)范管理。為兒童創(chuàng)造一個安全的環(huán)境，危險地區(qū)設(shè)置一些安全標識或安全保護裝置，如在湖泊邊應(yīng)有警告標識。,第六十三頁，共六十六頁。,十一(Sh237。－Yī)、幾種意外傷害的處理,1.燙傷后的應(yīng)急處理 離開熱源，切勿脫掉衣服，立即用干凈的水沖洗降溫，不要在傷口上隨意涂抹東西。1.扎傷的應(yīng)急處理 不要拔除扎入人體內(nèi)的異物，及時送醫(yī)院。 2. 動物咬傷的應(yīng)急處理 清水(qīnɡ shuǐ)沖洗創(chuàng)面，將被污染的血擠出體外，去醫(yī)院注射狂犬疫苗,第六十四頁，共六十六頁。,3.氣管異物的應(yīng)急處理 拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部，使小兒咯出異物。催吐法用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。鼓勵孩子咳嗽。 上述方法(fāngfǎ)未奏效時，應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，呼吸停止給予口對口人工呼吸。,第六十五頁，共六十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性中毒是指有毒性作用的物質(zhì)通過不同途徑進入體內(nèi)，引起組織和器官功能性和器質(zhì)性損害，出現(xiàn)(chūxi224。n)中毒癥狀和體征，甚至危及生命。10.碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白測定。隨后靜注3%亞硝酸鈉，再靜注25%硫代硫酸鈉溶液。拔除傷口內(nèi)毒刺，以3%氨水或蘇打水等堿性溶液洗敷傷口。皮膚接觸者用清水或蘇打水沖洗皮膚及五官，去除衣物。4 最常見類型常見的意外傷害。這些孩子主要不是由于游泳溺水，更多的是由于不慎跌入水中致死。鼓勵孩子咳嗽,第六十六頁，共六十六頁。