20xx年醫(yī)學專題—急性中毒2-資料下載頁
2024-11-14 20:54本頁面
【正文】 又無內(nèi)源性嗎啡肽的產(chǎn)生則使正常的生理活動紊亂，出現(xiàn)戒斷癥狀,第五十頁，共六十三頁。,戒斷癥狀(zh232。ngzhu224。ng),阿片類：海洛因最重，美沙酮持續(xù)時間最長 戒斷綜合征： 停藥后412h：打哈欠、流淚、鼻塞、流涕、出汗、焦慮、煩躁不安、周身不適、心慌 停藥后816h：全身雞皮疙瘩、寒戰(zhàn)、畏寒發(fā)熱、噴嚏、惡心、嘔吐、全身酸痛、乏力、情緒惡劣、易怒、行為失控、攻擊行為或抑郁絕望；瞳孔擴大(ku242。d224。)、脈搏加快、血壓上升、血糖增加、呼吸急促、肌張力增加 停藥后3672h：高峰，此后緩解，612天消失,第五十一頁，共六十三頁。,戒斷癥狀(zh232。ngzhu224。ng),苯丙胺類 停藥數(shù)小時至數(shù)天出現(xiàn)癥狀：焦慮、疲乏(p237。f225。)、失眠或睡眠增多、激惹等 其他毒品 可卡因精神依賴 大麻,第五十二頁，共六十三頁。,診斷(zhěndu224。n),長期使用阿片類或苯丙胺類，間隔時間越來越短 停藥或減量后出現(xiàn)戒斷綜合怔 癥狀不是其他軀體(qūtǐ)和精神疾病所致 尿液、血液、毛發(fā)毒品檢測陽性,第五十三頁，共六十三頁。,治療(zh236。li225。o),戒毒宜在專業(yè)機構進行 毒癮發(fā)作：東莨菪堿+氯丙嗪靜滴，1次/天，35天為一療程 停用毒品的戒斷癥狀：可用阿片類受體激動劑如美沙酮 短期(duǎn qī)戒毒后（2周），應進行三個月康復治療，預防復吸,第五十四頁，共六十三頁。,毒物(dw249。)過量,海洛因（二乙酰嗎啡）中毒 病因 使用不純（25%~98%）海洛因過量、機體耐受能力下降、或加用添加劑 毒販將毒品(dpǐn)藏在體內(nèi)；毒品(dpǐn)保管不妥致他人誤服 故意使用毒品自殺 戒毒后對毒品的耐受力降低，復吸時更易中毒 應激反應過強+添加劑過敏,第五十五頁，共六十三頁。,診斷(zhěndu224。n),病史 癥狀(zh232。ngzhu224。ng)及體征 毒品檢測,第五十六頁，共六十三頁。,治療(zh236。li225。o),口服中毒者：洗胃 保持呼吸道通暢(tōngch224。ng)，給氧、吸痰、氣管插管 阿片受體拮抗劑：納洛酮，24h〈10㎎,第五十七頁，共六十三頁。,苯丙胺類興奮劑中毒(zh242。ng d),苯丙胺類興奮劑（Amphetaminetypes stimulantsATS）MA MDA MDMA具有：藥物成癮性、中樞神經(jīng)興奮、致幻、食欲抑制、擬交感能效應(xi224。oy236。ng) 最常用的是：甲基苯丙胺（ MA，冰毒），亞甲基二氧基苯丙胺（ MDA ），亞甲基二氧基甲基苯丙胺（ MDMA ），以及苯丙胺和阿片的混合劑即“快球”,第五十八頁，共六十三頁。,病因(b236。ngyīn),過量濫用：甲基苯丙胺（ MA，冰毒(bīnɡ d)）為代表藥，亞甲基二氧基甲基苯丙胺（ MDMA ），是歡樂型的代表具有興奮性及致幻作用,第五十九頁，共六十三頁。,臨床表現(xiàn),軀體癥狀：苯丙胺類大劑量引起血壓(xu232。yā)升高，心動過速、心律失常，呼吸深快，出汗、頭痛、發(fā)熱、瞳孔擴大等 靜脈注射者，還可出現(xiàn)血糖升高、吞咽困難、肌張力增高、震顫、尿潴留、便秘，重者驚厥、昏迷、心律失常、死亡 精神癥狀：開始欣快，話多、活動增多、易激惹，逐漸思維松散、幻覺、妄想、行動刻板、自發(fā)動作,第六十頁，共六十三頁。,診斷(zhěndu224。n),病史(b236。nɡ shǐ) 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查：尿液毒品檢測,第六十一頁，共六十三頁。,治療(zh236。li225。o),安靜環(huán)境，防止自傷、傷人 口服者洗胃，保持呼吸道通暢，給氧，監(jiān)護，維持水電解質(zhì)平衡 幻覺、妄想明顯者：氟哌啶醇410 ㎎12次/天，或氯丙嗪25100 ㎎ 12次/天 激動(jīd242。ng)、煩躁、心動過速：安定、心得安，舒張壓〉120mmHg，緊急降壓 酸化尿液，促進排泄：口服氯化胺 極重者：血液凈化,第六十二頁，共六十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,急 診 醫(yī) 學 Emergency medicine。患者(hu224。nzhě)腎功能良好或腎功能損害不嚴重。病人的皮膚粘膜往往表現(xiàn)為蒼白及青紫．若深度昏迷清醒后、部分病人可出現(xiàn)各種神經(jīng)精神癥狀。欣快期：情緒不穩(wěn)，欣快多語。中毒者出現(xiàn)呼吸衰竭者可予呼吸興奮劑，必要時輔助呼吸。早期中毒者瞳孔縮小，晚期則瞳孔散大。（1）立即洗胃 用溫水洗胃，總洗胃液量10000ml左右。（9）伍用納洛酮 可拮抗內(nèi)源性內(nèi)啡肽類物質(zhì),第六十三頁，共六十三頁。,
語文相關推薦
鄂ICP備17016276號-1