農村兒童常見急性中毒救治-林東如-資料下載頁
2024-10-03 15:00本頁面
【正文】 的為第三位死亡原因。這些孩子主要不是由于游泳溺水，更多的是由于不慎跌入水中致死 第五十二頁，共六十六頁。 ?藥物中毒 ?兒童 藥物中毒 主要由于兩種原因引起，一是家長不了解兒童用藥知識，自行濫用藥物引起中毒；二是兒童偷吃藥物引起中毒。 13歲幼兒好奇心強，常趁大人不注意，偷拿藥片服用，造成中毒 第五十三頁，共六十六頁。 ?分類 ? ：一般的撕列傷、不影響生命，一般在門診處理，無需住院治療。 ? ：包括四肢 長骨 骨折 ，廣泛 軟組織損傷 ，需住院治療。 ? 3. 重傷：包括嚴重 休克 、內臟器官損傷和 腦損傷 等，有生命危險，必須接受緊急治療。 第五十四頁，共六十六頁。 ?地點 ? 52% ? 2. 街道 19% ? 3. 學校 (幼兒園 ) 12% ? 17% 第五十五頁，共六十六頁。 意外死亡分布特點 ? 、窒息、車禍、機械窒息、中毒、外傷、 燒傷 ? 2. 城區(qū)以外傷為主，郊區(qū)以溺水、車禍、窒息為主。 ? ，其中男童溺水死亡是女童的 3倍 ? 8月死亡水平較高 ,其中 6月份死亡比例最高 ? ，有 %的兒童在家由其父母或他人帶養(yǎng) 第五十六頁，共六十六頁。 危險因素 ? 年齡 ? 幼兒期和學齡前期的兒童易發(fā)生燒傷、溺水和墜落。 ? 學齡期兒童因對危險性估計缺乏，易在行走時發(fā)生創(chuàng)傷，如與自行車或機動車有關的傷害。 ? 社會經濟狀態(tài) ? 貧困是兒童創(chuàng)傷中最重要的危險因素，因為燒傷、溺水和車禍而死亡的人數貧困家庭的兒童是其他家庭的 24倍，傷害死亡率與家庭收入成反比例關系。 第五十七頁，共六十六頁。 ?不同年齡階段兒童非致命傷害的原因不同： ?嬰兒主要為跌〔墜〕落、燒〔燙〕傷或切割傷； ?學齡前兒童主要為碰撞、切割傷、 ?學齡前兒童跌〔墜〕落，騎車、溜冰、與體育活動有關的創(chuàng)傷及機動車交通事故逐漸增多。 第五十八頁，共六十六頁。 防治 ? 、開展的規(guī)律，有與其相匹配的危險因素，而且有預防和診治的有效方法 ? ，甚至局部預防保健人員缺乏防止兒童意外傷害意識 ? ，開展預防兒童意外傷害健康促進與綜合干預活動，保護兒童健康成長，是非常必要的，其社會效益與經濟效益是非常巨大的 第五十九頁，共六十六頁。 ? ? ? ? ， 1989年開始了“全美兒童平安〞的宣傳活動， 16年來，兒童意外傷害的死亡率在美國已降低了 39% 第六十頁，共六十六頁。 預防和干預 ?三級預防： ?一級預防 ：傷害前，通過減少暴露的機制預防傷害的發(fā)生。 ?二級預防：傷害發(fā)生時，減少傷害的程度。 ?三級預防 ：傷害發(fā)生后，控制傷害的后果。 第六十一頁，共六十六頁。 干預 ? ：自身選擇平安措施或采取某些行為方式，防止傷害發(fā)生。 ? ：外界配備平安措施，減少傷害發(fā)生。 ? 兩者必須有機地結合才能有效降低兒童傷害的發(fā)生率和死亡率。 ? 3. 常規(guī)干預措施： ? 工程干預、經濟干預、強制干預、教育干預 第六十二頁，共六十六頁。 具體干預措施： ? 針對不同傷害原因和影響因素采取相應的干預措施 ? 醫(yī)學社會學心理學行為學的學者和有關部門的人士要共同合作。 ? 加強健康促進 ,防止兒童傷害。 ? 制定相關法規(guī)，加強對公路車輛行駛和農藥的標準管理。為兒童創(chuàng)造一個平安的環(huán)境，危險地區(qū)設置一些平安標識或平安保護裝置，如在湖泊邊應有警告標識。 第六十三頁，共六十六頁。 十一、幾種意外傷害的處理 ? ? 離開熱源，切勿脫掉衣服，立即用干凈的水沖洗降溫，不要在傷口上隨意涂抹東西。 ? 不要拔除扎入人體內的異物，及時送醫(yī)院。 ? 2. 動物咬傷的應急處理 ? 清水沖洗創(chuàng)面，將被污染的血擠出體外，去醫(yī)院注射 狂犬疫苗 第六十四頁，共六十六頁。 ? ? 拍背法 讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部，使小兒咯出異物。催吐法 用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。迫擠胃部法 救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、 無名指 頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復而有節(jié)奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。鼓勵孩子咳嗽。 上述方法未奏效時，應分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，呼吸停止給予口對口人工呼吸。 第六十五頁，共六十六頁。 內容總結 急性中毒是指有毒性作用的物質通過不同途徑進入體內，引起組織和器官功能性和器質性損害，出現中毒病癥和體征，甚至危及生命。 、高鐵血紅蛋白測定。隨后靜注 3%亞硝酸鈉，再靜注 25%硫代硫酸鈉溶液。拔除傷口內毒刺，以 3%氨水或蘇打水等堿性溶液洗敷傷口。皮膚接觸者用清水或蘇打水沖洗皮膚及五官，去除衣物。 4 最常見類型常見的意外傷害。這些孩子主要不是由于游泳溺水，更多的是由于不慎跌入水中致死。鼓勵孩子咳嗽 第六十六頁，共六十六頁。
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