【正文】 克及肺水腫，生命功能支持。 ? ? 以 2%碳酸氫鈉溶液或 1： 5000高錳酸鉀〔馬拉硫磷中毒忌用〕洗胃，硫酸鎂導瀉?？刂企@厥。劇毒中毒可致猝死，只有少數住院的中毒患兒最后死亡。 第四十一頁，共六十六頁。 第四十二頁，共六十六頁。 第四十三頁，共六十六頁。 兒童意外傷害的預防 ? 包括交通事故、溺水、窒息、中毒、燒〔燙〕傷、跌落、動物咬傷、自殺或他殺等等。 分布 ? 1. 發(fā)生的類別很多，我國意外傷害比例順序為：交通事故、中毒、跌落傷、燒傷、溺水、其他意外損傷〔窒息、動物咬傷〕 ?2. 城市以車禍為主，農村以溺水為主 ? 3. 南方以溺水、窒息、車禍居多，北方那么以窒息、中毒、車禍較多 第四十七頁，共六十六頁。 嬰兒意外窒息 ? 新生兒和小嬰兒不會抬頭或不會翻身，母嬰同睡一張床，甚至和嬰兒同睡一個被窩，往往由于被子堵塞嬰兒口鼻而發(fā)生窒息死亡。 ?溺水 ?最多的是少年兒童。據統(tǒng)計，2024年我國 14歲兒童因溺水死亡的為第三位死亡原因。 ?分類 ? ：一般的撕列傷、不影響生命，一般在門診處理，無需住院治療。 ?地點 ? 52% ? 2. 街道 19% ? 3. 學校 (幼兒園 ) 12% ? 17% 第五十五頁，共六十六頁。 ? 學齡期兒童因對危險性估計缺乏，易在行走時發(fā)生創(chuàng)傷，如與自行車或機動車有關的傷害。 第五十八頁，共六十六頁。 ?二級預防：傷害發(fā)生時，減少傷害的程度。 ? ：外界配備平安措施，減少傷害發(fā)生。 ? 加強健康促進 ,防止兒童傷害。 十一、幾種意外傷害的處理 ? ? 離開熱源，切勿脫掉衣服，立即用干凈的水沖洗降溫，不要在傷口上隨意涂抹東西。催吐法 用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。 第六十五頁，共六十六頁。拔除傷口內毒刺，以 3%氨水或蘇打水等堿性溶液洗敷傷口。鼓勵孩子咳嗽 第六十六頁，共六十六頁。 4 最常見類型常見的意外傷害。 、高鐵血紅蛋白測定。鼓勵孩子咳嗽。 ? 2. 動物咬傷的應急處理 ? 清水沖洗創(chuàng)面，將被污染的血擠出體外，去醫(yī)院注射 狂犬疫苗 第六十四頁，共六十六頁。為兒童創(chuàng)造一個平安的環(huán)境，危險地區(qū)設置一些平安標識或平安保護裝置，如在湖泊邊應有警告標識。 ? 3. 常規(guī)干預措施： ? 工程干預、經濟干預、強制干預、教育干預 第六十二頁，共六十六頁。 第六十一頁，共六十六頁。 ? ? ? ? ， 1989年開始了“全美兒童平安〞的宣傳活動， 16年來，兒童意外傷害的死亡率在美國已降低了 39% 第六十頁，共六十六頁。 第五十七頁，共六十六頁。 ? ，其中男童溺水死亡是女童的 3倍 ? 8月死亡水平較高 ,其中 6月份死亡比例最高 ? ，有 %的兒童在家由其父母或他人帶養(yǎng) 第五十六頁，共六十六頁。 ? 3. 重傷：包括嚴重 休克 、內臟器官損傷和 腦損傷 等，有生命危險，必須接受緊急治療。 ?藥物中毒 ?兒童 藥物中毒 主要由于兩種原因引起，一是家長不了解兒童用藥知識，自行濫用藥物引起中毒；二是兒童偷吃藥物引起中毒。冬初及早春，水面剛剛結冰，或是堅冰已開始融化，冰層變薄，此時兒童最易發(fā)生踏碎冰面溺水事故。 ?氣管異物吸入 (氣道堵塞 ) ?異物吸入是指各種異物不慎被孩子吸入呼吸道 ,異物可能停留呼吸道任何部位 ,重者可造成窒息立即死亡。 最常見的意外傷害 ?外傷〔車禍、墜落、跌傷等〕、燒燙傷、動物咬傷、溺水、中毒、氣管異物、精神傷害等。 ? 讓兒童“遠離意外傷害〞刻不容緩！幼教老師、學校老師、家長有必要了解預防兒童意外傷害方面的知識。 ?外傷為主 ?以溺水、車禍、窒息為主 第四十四頁，共六十六頁。努力開展精神文明建設，正確處理鄰里關系及家庭糾紛。正確使用燃氣、熱水器，加強開窗通風及平安宣教。 預防 。 預后 ?中毒發(fā)生的年齡、種類、劑量、時間長短、救治是否及時和合理等因素，影響病情進展與預后。 第三十八頁，共六十六頁。 ? 〔四〕農藥、殺鼠藥、一氧化碳中毒 ? ? 開窗通風或脫離中毒環(huán)境，吸氧，補充大量維生素 C。 ? 、蝎及毒蜘蛛螫傷中毒 ?拔除傷口內毒刺，以 3%氨水或蘇打水等堿性溶液洗敷傷口。 第三十五頁，共六十六頁。 第三十四頁，共六十六頁。 第三十三頁，共六十六頁。腎衰竭者給予透析治療。一般用 4～ 6個療程。 ? ? 中毒 6小時內給予洗胃，導瀉，去除胃內余下毒物。 第三十頁，共六十六頁。嚴重者可給予透析治療 第二十九頁，共六十六頁。 ? ? 1： 5000高錳酸鉀洗胃，硫酸鎂導瀉；新斯的明每 3～4小時肌注 1次。 ? 〔二〕常見藥物、金屬化學物質中毒的主要處理原那么 ? ? 以 5%碳酸氫鈉或 1： 5000高錳酸鉀溶液洗