干擾素不良反應(yīng)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 10:18本頁(yè)面
【正文】 應(yīng) ? 輕度溶血性貧血 （ 24w） ? 惡心 ? 皮疹 ? 潛在致畸作用 （ 須采取避孕措施 ） 長(zhǎng)效干擾素治療慢乙肝不良反應(yīng)及處理 20227 202210 血紅蛋白水平 中位數(shù) (g/dL) BL 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 時(shí)間（周） 0 PEGASYS174。 180 181。g + 安慰劑 IFN alfa2b 3 MIU + 利巴韋林 PEGASYS174。 180 181。g + 利巴韋林 貧血 （ 血紅蛋白減少 ） 長(zhǎng)效干擾素治療慢乙肝不良反應(yīng)及處理 ? 盡管貧血程度有所差異 ， 但所有接受利巴韋林治療患者都曾不同程度出現(xiàn)溶血性貧血 ? 主要因抗氧化防御屏障受損和紅細(xì)胞氧化損傷所致 ，進(jìn)而網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)腫脹致血管外溶血 貧血 （ 血紅蛋白減少 ） 長(zhǎng)效干擾素治療慢乙肝不良反應(yīng)及處理 ? 干擾素引起骨髓抑制所致貧血較輕 （ 平均 10g/L），停藥后可恢復(fù) ， 不需特殊處理 貧血 （ 血紅蛋白減少 ） 長(zhǎng)效干擾素治療慢乙肝不良反應(yīng)及處理 ? 貧血嚴(yán)重需 ↓ 利巴韋林劑量 /因嚴(yán)重貧血停止治療 → 主張應(yīng)用 EPOα 將其血紅蛋白水平維持在可接受 （ 100g/L） 水平上 ? 嚴(yán)重貧血初始治療 →↓ 利巴韋林劑量并密切隨訪 ， 直至血紅蛋白水平在給予 EPOα 之后 ↑（ 通常 12W） 貧血 （ 血紅蛋白減少 ） 長(zhǎng)效干擾素治療慢乙肝不良反應(yīng)及處理 ? 中性粒細(xì)胞 1000 細(xì)胞 /mm3或血小板 50,000 細(xì)胞 /mm3 ? ALT進(jìn)行性 ↑ /出現(xiàn)黃疸 ? 精神癥狀 (抑郁 ) ? 甲狀腺功能變化 ? 任何臨床上難于進(jìn)行處理不良事件 （ 發(fā)熱 ＞ 1w， 皮疹 ） 需引起注意的不良反應(yīng) 長(zhǎng)效干擾素治療慢乙肝不良反應(yīng)及處理 總 結(jié) ? 干擾素上市 20年 ， 總體證實(shí)安全 ? 不良反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn) 、 及時(shí)處理 ， 可以恢復(fù) ? 患者應(yīng)定期隨訪 – 干擾素治療患者應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng) 結(jié)束語(yǔ) ? 每個(gè)人 在其生涯中都曾遇到 /將會(huì)遇到危機(jī)境遇 ? 我們 所掌握有關(guān)危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容有助于助人也有助于自助 ? 每個(gè)人 隨時(shí)都可能成為危機(jī)受害者 ， 如果能看到自己應(yīng)付能力缺陷而進(jìn)行儲(chǔ)備 ， 以便將來(lái)使用 ， 相信今天內(nèi)容是有價(jià)值的 本講結(jié)束 謝謝合作
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