巨細(xì)胞病毒感染ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 10:10本頁(yè)面
【正文】 預(yù)防 ? 二 .免疫預(yù)防 減毒活疫苗和亞單位疫苗 由于巨細(xì)胞病毒的先天性感染和致癌作用，一些學(xué)者考慮用疫苗以阻斷 CMV感染。由于受技術(shù)的限制，還無(wú)法培養(yǎng)出經(jīng)濟(jì)實(shí)用的、可做死疫苗的高價(jià)效 CMV，目前應(yīng)用的是命名為T(mén)owne的減毒活疫苗。 研究進(jìn)展 ? ? ? 3. CMVpp6 gB蛋白疫苗 目前已成功制備 CMVPP6 gB蛋白疫苗。給器官移植受者CMV疫苗主動(dòng)免疫，將成為預(yù)防術(shù)后 CMV感染的重要方法。 謝謝！ CMVprevalenceworld 概述 ? CMV遍布世界各地，人對(duì)其有廣泛的易感性。人是CMV的唯一宿主。血清學(xué)調(diào)查表明： 40100%成人有CMV抗體，其流行無(wú)季節(jié)性?xún)A向。不同國(guó)家及不同經(jīng)濟(jì)狀況感染率不同。在亞洲和非洲 90%的人口受感染，其中大多數(shù)人在青少年時(shí)期即有抗體，說(shuō)明感染年齡較早，而西方國(guó)家其感染發(fā)生較晚。調(diào)查還表明，低經(jīng)濟(jì)收入人群較高經(jīng)濟(jì)收入人群感染率高。男女之間抗體陽(yáng)性率基本相同。 ? ＣＭＶ屬于皰疹病毒科 β屬雙鏈ＤＮＡ病毒 ,是人類(lèi)皰疹病毒中基因組最大的一種病毒。電鏡下 HCMV由內(nèi)向外由 64nm的核心、 100～ 110nm的衣殼、被膜或基質(zhì)以及 180nm的包膜組成。 CMV 模擬圖 cmv立體圖 CMV inclusion pp65檢測(cè)技術(shù) HCMV是宮內(nèi)感染及嬰幼兒肝炎中最常見(jiàn)的病原，因而如何早期、快速而精確地診斷 HCMV活動(dòng)性感染已成為監(jiān)測(cè) HCMV感染狀況、及時(shí)給予抗病毒治療以及判斷預(yù)后的關(guān)鍵。ＨＣＭＶＰＰ 65抗原血癥檢測(cè)法即用針對(duì)ＨＣＭＶＰＰ 65的單克隆抗體 ,通過(guò)免疫酶染技術(shù)或免疫熒光技術(shù)檢測(cè)外周血多形核細(xì)胞 (ＰＭＮＬｓ )中ＨＣＭＶＰＰ65抗原的存在 ,根據(jù)檢出陽(yáng)染細(xì)胞數(shù)來(lái)判斷ＨＣＭＶ激活程度 ,作為疾病的診斷以及療效的觀(guān)察指標(biāo)。 90年代末 ,檢測(cè)ＨＣＭＶＰＰ 65抗原血癥診斷ＨＣＭＶ活動(dòng)性感染幾乎成了國(guó)際公認(rèn)的 “ 標(biāo)準(zhǔn) ” 方法。對(duì)人外周血 CMV pp65的檢測(cè)可幫助診斷急性或復(fù)發(fā)性 CMV感染。 實(shí)驗(yàn)步驟： ? 2. 準(zhǔn)備制片、涂片 ? 3. 固定和破膜 4. 用抗 CMV pp65單抗間接免疫熒光染色 5. 觀(guān)察結(jié)果 鏡下計(jì)數(shù) HCMV抗原陽(yáng)性細(xì)胞 當(dāng)細(xì)胞片中陽(yáng)染細(xì)胞數(shù) ≥5個(gè)時(shí)判為陽(yáng)性 ,并將 10～ 50以及 50個(gè)的結(jié)果分別判為低、中、高抗原血癥水平。通過(guò)定量分析發(fā)現(xiàn) ,水平高、水平驟然上升的HCMV抗原血癥多提示癥狀性 HCMV感染。 ? 。 CMV 陽(yáng)性病人 兩個(gè) CMV pp65 陽(yáng)性的粒細(xì)胞核有強(qiáng)陽(yáng)光信號(hào)，其特征性的多葉核清晰可見(jiàn) 圖片可見(jiàn)一個(gè) CMV 陽(yáng)性細(xì)胞和兩個(gè)嗜酸性細(xì)胞，陽(yáng)性細(xì)胞可見(jiàn)黃綠色螢光的細(xì)胞核，而兩個(gè)嗜酸性細(xì)胞可見(jiàn)典型的眼鏡頭的細(xì)胞質(zhì)染色結(jié)果，與 CMV陽(yáng)性細(xì)胞很容易鑒別。 ? ｐｐ 65抗原血癥檢測(cè)方法嬰幼兒巨細(xì)胞病毒感染的診斷價(jià)值 首都兒科研究所報(bào)道多系統(tǒng)受累抗原血癥水平高于單一器官受累 ,癥狀性感染患兒抗原血癥水平明顯高于亞臨床型感染患兒 。另外癥狀性感染患兒 ,隨著臨床情況的好轉(zhuǎn)抗原血癥水平轉(zhuǎn)陰或明顯下降。由此可見(jiàn) ,高水平的抗原血癥患兒受感染較重 ,提示高病毒負(fù)荷 ,這從側(cè)面反映出水平和ＣＭＶ活動(dòng)感染相關(guān) ,對(duì)病情的評(píng)估及監(jiān)測(cè)具有重要的指導(dǎo)意義。
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