巨細胞病毒感染ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 10:10 本頁面
【正文】 另外癥狀性感染患兒 ,隨著臨床情況的好轉(zhuǎn)抗原血癥水平轉(zhuǎn)陰或明顯下降。通過定量分析發(fā)現(xiàn) ,水平高、水平驟然上升的HCMV抗原血癥多提示癥狀性 HCMV感染。ＨＣＭＶＰＰ 65抗原血癥檢測法即用針對ＨＣＭＶＰＰ 65的單克隆抗體 ,通過免疫酶染技術(shù)或免疫熒光技術(shù)檢測外周血多形核細胞 (ＰＭＮＬｓ )中ＨＣＭＶＰＰ65抗原的存在 ,根據(jù)檢出陽染細胞數(shù)來判斷ＨＣＭＶ激活程度 ,作為疾病的診斷以及療效的觀察指標。男女之間抗體陽性率基本相同。血清學調(diào)查表明： 40100%成人有CMV抗體，其流行無季節(jié)性傾向。 研究進展 ? ? ? 3. CMVpp6 gB蛋白疫苗 目前已成功制備 CMVPP6 gB蛋白疫苗。一般認為，因輸血傳播巨細胞病毒的感染主要是與獻血者的白細胞有關(guān)。 (2)對于孕婦或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保護，使她們遠離傳染源。他把ＨＣＭＶＰＰ 65抗原血癥的監(jiān)測視為ＨＣ ＭＶ活動與否的 “ 晴雨表 ” 。 治療 ? 所謂的 “ 先發(fā)制人 ” (Ｐｒｅ ｅｍｐｔｉｖｅ )即口服或靜注更昔洛韋以預防性治療ＨＣＭＶ病 ,越來越受關(guān)注。 ? 但這些藥物并不能解決根本問題，往往停藥后病毒又潛伏地回升 ? 抗病毒治療效果與機體免疫功能密切相關(guān)。另外 ,病毒分離不能區(qū)別潛伏感染與活動性感染 ,對 HCMV疾病的預測性較差 ,所以臨床應(yīng)用價值不大 ? 2. 從受檢組織中見到巨細胞包涵體 唾液、尿液、子宮頸分泌液等標本離心沉淀，將脫落細胞用姬姆薩染色鏡檢，檢查巨大細胞及核內(nèi)和漿內(nèi)嗜酸性包涵體 ? 如 PP65 CMV mRNA 表明產(chǎn)毒性感染 CMV DNA表明 CMV感染 ? 二 .血清學檢查 CMVIgG： 陽性結(jié)果表明 CMV感染， 6個月內(nèi)嬰兒需除外胎傳抗體； 從陰性轉(zhuǎn)為陽性表明原發(fā)性感染；雙份血清抗體滴度 ≥ 4倍增高，可以表明產(chǎn)毒性感染； 在嚴重免疫缺陷者，可出現(xiàn)假陰性。因此，加強監(jiān)測，盡早診斷是預防巨細胞病毒感染致畸的重要措施。最常見的是智力低下，其他如粗大運動異常，精神運動異常，感覺神經(jīng)性耳聾，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等。 ? 四 . CMV逃避 NK細胞的攻擊 最近的研究表明， CMVUL18在受感染細胞表面可編碼一種充當 NK細胞受體的蛋白質(zhì)，逃避 NK細胞的免疫攻擊 病理變化 ? 受感染器官細胞的腫大及典型的核內(nèi) “ 貓頭鷹眼樣 ” 包涵體 CMV inclusion CMV can often produce a pneumonia. Here are CMV inclusions in lung CMV inclusion 臨床表現(xiàn) ? （一）、先天性感染 嚴重者可累及多臟器，甚至死亡。 CMV可以在單核吞噬細胞、 T細胞、 B細胞及一些尚未確定的單核細胞中復制，其中單核吞噬細胞最易感染 CMV， CMV感染后，可引起淋巴細胞的多種免疫功能受損。 Walter等給骨髓移植受者輸注 CMV特異性的 T淋巴細胞，重建細胞免疫功能，可以明顯降低術(shù)后 CMV感染率和死亡率。 發(fā)病機理 ? 1．產(chǎn)毒性感染 核內(nèi)復制 包涵體形成 細胞溶解 ? 2．潛伏性感染 胞內(nèi)潛伏 乘機復制 ? 3．細胞轉(zhuǎn)化 基因整合 信息轉(zhuǎn)移
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