妊娠合并心臟病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 09:48本頁面
【正文】 診斷 出現(xiàn)下述癥狀與體征，應(yīng)考律為早期心力衰竭： ① 輕微活動后即胸悶、心悸、氣短； ② 休息時 HR＞ 110次 /分； ③ 夜間不能平臥； ④ 肺底少量持續(xù)性濕性羅音。 2022922 17 處 理 ⑶ 圍生期監(jiān)護(hù)： 孕婦的主要危險是心衰及感染。 ① 妊娠期 A、 加強產(chǎn)前檢查： 密切注意產(chǎn)科情況與內(nèi)科情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。不宜妊娠者已懷孕應(yīng)于12周前人流；如已超過 12周，此時終止妊娠手術(shù)的危險不亞于繼續(xù)妊娠和分娩，應(yīng)積極治療心衰，使其平穩(wěn)度過孕產(chǎn)期。 B、 早期防治心衰： 休息、去除病因（緊張勞累、感染等），及時住院強心、利尿。 2022922 18 處 理 ⑷ ②分娩期 A、 分娩方式的選擇： 心功能Ⅰ ～ Ⅱ 級者，除有產(chǎn)科指征外，可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩；心功能 Ⅲ ～ Ⅳ 級，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)，視情況以硬膜外麻醉為宜，不宜再妊娠者，同時行輸卵管結(jié)扎術(shù)。 2022922 19 處 理 ⑸ B、 分娩期處理： 臨產(chǎn)后預(yù)防感染，保持安靜，注意心功能及產(chǎn)程進(jìn)展，盡量縮短第二產(chǎn)程，為防止產(chǎn)婦用力，可使用產(chǎn)鉗、臀牽引、胎頭吸引助娩。胎兒娩出后，腹部加壓砂袋。 ③產(chǎn)褥期： 產(chǎn)后 3天尤其是 24小時內(nèi)易發(fā)生心衰，注意觀察，抗感染，注意避孕。心功 Ⅲ 能級以上者不宜哺乳。 2022922 20 謝謝大家
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