醫(yī)學(xué)超級全角膜病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 07:53本頁面
【正文】 合，伴大量新生血管伸入 HSK內(nèi)皮型 可見大量大小不同的脂狀KP沉積在角膜內(nèi)皮面，角膜基質(zhì)水腫 HSK內(nèi)皮型 ?反復(fù)發(fā)作病史，常于感冒后發(fā)病 ?潰瘍特征：樹枝狀、地圖狀潰瘍，可新老病灶并存， 潰瘍面較潔凈，無膿性分泌物 ? 特征性的基質(zhì)病變 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： PCR技術(shù)、病毒培養(yǎng)分離 HSK的診斷 ?抗病毒藥物藥物治療： 局部或全身使用 無環(huán)鳥苷 ( Acycloviv ) 1％三氟胸腺嘧啶核苷 (Ttrifloridine ) 環(huán)胞苷 ( Cyclocytidine ) ?輔助治療： 同細(xì)菌性角膜炎 盤狀角膜基質(zhì)炎局部可使用激素 ， 必須聯(lián)合抗病毒 藥物控制病毒復(fù)制 樹枝狀或地圖狀角膜炎禁用激素 ?手術(shù)治療： 角膜移植 HSK的治療 細(xì)菌、真菌和病毒性角膜炎的鑒別抗真菌有效抗病毒有效抗生素有效治療反應(yīng)刮片可見菌絲分離可檢測病毒刮片可見細(xì)菌病原體檢查粘稠，正中高兩側(cè)低稀、少，灰白色隨頭位移動多為黃綠色前房 積膿不規(guī)則，表面粗糙、牙膏狀，邊緣清楚樹枝或地圖狀 ,表面干凈。圓形，表面污穢不光滑，邊緣模糊。潰瘍形態(tài)特征睜眼自如而病灶嚴(yán)重中等刺激，可睜眼，結(jié)膜反應(yīng)輕疼痛，瞼痙。充血水腫劇烈癥狀與體征緩慢植物性外傷慢，單眼反復(fù)感冒 抵抗力差急驟外傷 異物起病誘因真菌性病毒性細(xì)菌性棘阿米巴角膜炎 acanthamoeba keratitis 五、棘阿米巴角膜炎 ?由棘阿米巴原蟲感染引起 ?嚴(yán)重威脅視力 ?慢性、進(jìn)行性的角膜潰瘍，病程可持續(xù)數(shù)月之久 ?常因角膜接觸棘阿米巴污染的水源而發(fā)病 棘阿米巴角膜炎臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) ?畏光、流淚伴視力減退 ?眼痛劇烈，多數(shù)病程長達(dá)數(shù)月 ?感染初期表現(xiàn)為上皮混濁、假樹枝狀或局部點(diǎn)狀熒光素染色 ?放射狀角膜神經(jīng)炎是棘阿米巴角膜炎的特征 ?角膜呈現(xiàn)中央或旁中央環(huán)狀浸潤 放射狀角膜神經(jīng)炎 中央環(huán)狀浸潤 棘阿米巴角膜炎臨床表現(xiàn) 棘阿米巴角膜炎診斷有賴于找到滋養(yǎng)體或包囊 行角膜移植術(shù)后角膜病灶組織切片 PAS染色可見角膜基質(zhì)層有圓形的棘阿米巴包囊 棘阿米巴角膜炎診斷 ?藥物治療： %洗必泰，療程較長， 4月以上 ?禁用糖皮質(zhì)激素藥物 ?穿透性角膜移植： 病灶局限，藥物治療失敗或形成嚴(yán)重影響視力的角膜基質(zhì)混濁（感染已完全控制，炎癥也已消退） 棘阿米巴角膜炎治療
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1