醫(yī)學超級全角膜病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 07:53 本頁面
【文章內容簡介】 影響視力甚至失明 ?在我國，致病菌以綠膿桿菌、表皮葡萄球菌最為常見 綠膿桿菌 奈瑟氏淋球菌 細菌性角膜炎病原學 細菌性角膜炎的危險因素 眼部 ? 干眼狀態(tài) ? 淚道阻塞 ? 瞼緣炎 ? 大泡性角膜病變 ? 倒睫 ? 接觸鏡 ? 角膜暴露 ? 外傷 ? 已有的角膜病 ? 污染的眼藥制劑 全身 ? 免疫抑制 ? 糖尿病 ? 風濕病 ? 酒精中毒 ? 營養(yǎng)障礙 ? 嚴重的燒傷 ? 昏迷 ? 年老體衰 ? 全身長期使用免疫抑制劑 ?發(fā)病急 ?可有外傷史或其他局部及全身因素 ?癥狀：視力障礙、眼痛、畏光、流淚等 ?體征：膿性分泌物、角膜浸潤或潰瘍 ?病原體檢查陽性：涂片、細菌培養(yǎng) 細菌性角膜炎的臨床表現 ?圓形或橢圓性局灶性膿腫病灶 ?邊界清楚 、 基質浸潤 ?可導致嚴重的基質膿腫和角膜穿孔 ?常伴有前房積膿及角膜后纖維素沉著 革蘭氏陽性菌所致角膜潰瘍 革蘭陰性菌性（綠膿桿菌）角膜潰瘍 迅速發(fā)展的角膜液化性壞死，眼痛明顯，嚴重的睫狀充血或混合性充血，潰瘍浸潤灶及分泌物略帶黃綠色，大量前房積膿 ?抗生素治療 ?眼液：妥布霉素 、 氧氟沙星 、 頭孢霉素 廣譜抗生素或聯(lián)合用藥 頻繁點眼 根據細菌學檢查及藥敏實驗調整抗生素 ?眼膏 ?結膜下注射 ?靜脈點滴 細菌性角膜炎治療 ?其他藥物治療 ?睫狀體麻痹劑 1%阿托品眼藥水或眼膏散瞳 ?膠原酶抑制劑 依地酸鈉、半胱胺酸、四環(huán)素 ?皮質類固醇藥物 減少疤痕形成 ， 上皮缺損禁用 細菌性角膜炎治療 ?手術治療 ?角膜清創(chuàng)術 ?結膜瓣遮蓋 ?羊膜移植 ?角膜移植 細菌性角膜炎治療 綠膿桿菌性角膜潰瘍（術前） 綠膿桿菌性角膜潰瘍（術后） 細菌性角膜炎治療 術前 術后 金黃色葡萄球菌角膜潰瘍 細菌性角膜炎治療 臨床特點 ?常有植物性外傷史或激素抗生素使用史 ?起病相對緩慢 ?刺激癥狀相對較輕 ?牙膏樣病灶：
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