icc導(dǎo)管的臨床應(yīng)用和護理-資料下載頁
2025-01-05 03:00本頁面
【正文】 過敏體質(zhì) 中冶職工醫(yī)院 （九）留臵導(dǎo)管期間并發(fā)癥 預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵 ■ 建立標(biāo)準(zhǔn)的操作流程 ■ 護理人員的培訓(xùn)教育 ■ 持續(xù)的質(zhì)量管理 中冶職工醫(yī)院 （十） PICC導(dǎo)管的日常維護 ACL導(dǎo)管維護三步曲： ■ A— Assess導(dǎo)管功能評估 ■ C— Clear沖管 ■ L— Lock封管 中冶職工醫(yī)院 導(dǎo)管護理的重點 ■ 預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥 ■ 維持導(dǎo)管的功能 ■ 增加病人的舒適度 中冶職工醫(yī)院 沖管與封管 沖管： 治療間歇期 每 7天 一次 在每次輸液前、給藥后或輸注血液或血制品以及輸注 TPN后用20ml生理鹽水沖管 （脈沖式） 中冶職工醫(yī)院 沖管與封管 正壓封管： 在注射最后 5ml生理鹽水時，邊注射邊向后退（充滿肝素帽）拔針 中冶職工醫(yī)院 沖管 沖管封管護理的正確步驟： S A S 方法沖管 鹽水 給藥 鹽水 S A S H 方法沖管 鹽水 給藥 鹽水 肝素 中冶職工醫(yī)院 敷料 雙重功能： 保證導(dǎo)管穿刺點的無菌狀態(tài) 避免導(dǎo)管移動或脫落 更換： 穿刺后的第一個 24h內(nèi)必須更換敷料 無菌透明敷料可保持一周無菌 夏季或 使用發(fā)汗劑病人應(yīng)及時更換敷料 中冶職工醫(yī)院 更換敷料 撕除舊帖膜 消毒 中冶職工醫(yī)院 更換敷料 導(dǎo)管放臵使呈“ S” 狀 導(dǎo)管固定 中冶職工醫(yī)院 肝素帽 ■ 普通肝素帽 ■ 正壓肝素帽 ■ ＢＤ優(yōu)賽 中冶職工醫(yī)院 （十一）經(jīng) PICC導(dǎo)管采血 ■ 抽取 20ml生理鹽水備用，同時備好 2付無菌注射器 ■ 取下肝素帽，連接一空無菌注射器，抽出5ml血液并丟棄 ■ 另接一空無菌注射器，抽足夠量的血標(biāo)本 ■ 用抽好的 20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管 ■ 消毒導(dǎo)管接頭，清除殘留血跡 ■ 連接肝素帽 中冶職工醫(yī)院 （十二）拔管 治療結(jié)束或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需拔管 ■ 病人取坐位或仰位 ■ 手臂低于心臟 ■ 每次 1～ 2英寸撤導(dǎo)管 ■ 切勿過快過猛 ■ 封閉式敷料固定法 ■ 觀察導(dǎo)管是否完整 ■ 記錄 中冶職工醫(yī)院 宣教 ■ 導(dǎo)管保護 ■ 洗澡 ■ 活動 ■ 換藥 ■ 并發(fā)癥觀察 ■ 應(yīng)急情況處理 中冶職工醫(yī)院 出院病人導(dǎo)管的維護和監(jiān)控 ■ 每周定期到醫(yī)院維護 ■ 維護人員做好記錄 ■ 有問題及時與護理人員聯(lián)系 中冶職工醫(yī)院
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