bnp的臨床應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-08-04 18:44本頁(yè)面
【正文】 主要的機(jī)制有心肌缺血缺血使心室舒縮功能障礙引起心肌牽拉，而心肌缺血缺氧本身也能刺激 BNP /NTproBNP的產(chǎn)生，其他因素還包括心率增快、血管收縮、抗利尿作用、心肌肥厚和細(xì)胞增生等。 ?急性冠脈綜合征（ ACS）和慢性穩(wěn)定性冠心病中都會(huì)不同程度引起 BNP/NTproBNP的升高。對(duì)于 ACS其主要臨床意義在于協(xié)助 ACS引起心衰的診斷，而對(duì)于慢性穩(wěn)定性冠心病其主要臨床意義在于預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)。 （六）腎功能不全 —— NTproBNP永遠(yuǎn)的痛 ?眾多的研究均表明在 BNP/NTproBNP中，腎功能不全對(duì)NTproBNP的影響要大于 BNP，這是由于 NTproBNP主要在腎臟清除，而 BNP主要在外周循環(huán)清除。 ?我們?cè)趹?yīng)用 BNP/NTproBNP指標(biāo)尤其是 NTproBNP仍要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題 ⑴其它病因如糖尿病、高血壓病對(duì)腎功能的影響 ⑵基于 GFR指標(biāo)與 NTproBNP值之間的研究未能得出一個(gè)可為臨床所采納的校正公式或截點(diǎn)，在慢性腎功能不全患者中 NTproBNP指標(biāo)解讀尤為困難，因此臨床價(jià)值大打折扣。 ⑶臨床中心衰與腎衰常同時(shí)存在，互為因果 心腎綜合征 （七）新活素 —— 凍干重組人腦利鈉肽 ?適應(yīng)癥：休息或輕微活動(dòng)時(shí)呼吸困難的急性失代償心力衰竭患者。 ?主要成分： ?推薦劑量：本品首先以 g/kg靜脈沖擊后，以 g/kg/min的速度連續(xù)靜脈滴注。 ?國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)采用連續(xù)靜脈滴注 24小時(shí)的給藥方式。 ?在給藥期間發(fā)生低血壓，則應(yīng)降低給藥劑量或停止給藥并開(kāi)始其它恢復(fù)血壓的措施（如輸液、改變體位等）。 Thanks
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