coc在臨床的應(yīng)用-資料下載頁
2025-08-04 22:36本頁面
【正文】 ，若子宮內(nèi)膜厚，應(yīng)診刮，排除子宮內(nèi)膜增生或內(nèi)膜癌 防治 PCOS的多毛癥、痤瘡 COC：優(yōu)思明、 DN35 為一線用藥 安體舒通、氟他胺 對(duì)癥治療 COC防治 PCOS 促排卵 先降調(diào)高 LH血癥： GnRHa， COC 后促排卵（ COH） COC減少子宮內(nèi)膜癌 美國每年發(fā)生子宮內(nèi)膜癌 COC降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率 50% 服藥時(shí)間越長（ 20年以上） 越有益 COC減少卵巢癌 COC具有預(yù)防卵巢癌作用 10項(xiàng)研究證實(shí) COC減少卵巢癌發(fā)生率 50% 英國 4600婦女， 25年隨訪發(fā)現(xiàn)， 服用 COC婦女卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)減少 5倍 Kuohung W et al. Contraception. 2022。61:7782. COC增加骨密度 服用 COC婦女， 骨密度增加 長期服用 COC（ 10 年）， 呈現(xiàn)對(duì)骨骼的最大保護(hù)作用 服用 COC早期是雌激素發(fā)揮作用， 中晚期雌、孕激素 共同呈現(xiàn)對(duì)骨骼的保護(hù)作用 Kleerekoper M et al. Arch Intern Med. 1991。151:19711976. 骨密度評(píng)分 (低 ) (高 ) % 婦女 0 20 40 60 80 100 服用 COC 未服用 COC 1 2 3 4 COC增加骨密度 優(yōu)思明 炔雌醇 mg 屈螺酮 3 mg 實(shí)驗(yàn)觀察 ? 服用優(yōu)思明后，血雌激素水平： 2030pg/ml左右，且比較平穩(wěn) ? 停藥后會(huì)波動(dòng)上升 優(yōu)思明 對(duì)母嬰無不良影響 ?停藥后即可妊娠，不需等 3－ 6個(gè)月 ?真正做到 “ 計(jì)劃生育 ” 總 結(jié) ? 規(guī)范的應(yīng)用 COC，可以使避孕效果達(dá)到 99%以上 ?禁止對(duì)有禁忌癥女性處方 COC，在給予 COC處方時(shí)需注意高危因素，并結(jié)合個(gè)體實(shí)際情況具體處理 ? ?COC 對(duì)生育的影響是可逆的，停藥后即可恢復(fù)；且對(duì)生育力有保護(hù)作用，對(duì)胎兒無致畸作用 ? ?COC降低多種惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn) ? ?在循證證據(jù)支持下，多項(xiàng)指南推薦 COC應(yīng)用于婦科疾病治療，使女性在避孕的同時(shí)，得到更多額外獲益 總 結(jié) Thanks for your listening!
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