eh與心血管危險ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 02:39本頁面
【正文】 人年 非 糖尿病 糖尿病 Stamler J et al. Diabetes Care. 1993。16:434444. 2型糖尿病患者 收縮 壓與 心血管死亡的關系 影響心血管病預后的因素 Stamler J, et al. Diabetes Care 1993。 16: 434. MRFIT 12年前瞻性隨訪觀察 (增加 CVD死亡人數(shù) /1萬 /年 ) 危險因素 糖尿病 非糖尿病 － 24 － 吸煙 (20支以上 /日 ) 59 26 TC(≥290mg%) 68 32 SBP (≥200mmHg) 189 116 收縮壓： 105?195 105 ?195 105 ?195 105 ?195 105 ?195 膽固醇 : 185 335 335 335 335 葡萄糖耐量 : 0 0 + + + 吸煙 : 0 0 0 + + ECGLVH: 0 0 0 0 + 0 100 200 300 400 500 600 700 800 46 210 459 708 326 每千人8年發(fā)病可能性 多重危險因素與心血管危險 危險因素 性別 (男 vs女 ) 年齡 (≥65 vs 65 yrs) 吸煙 血漿膽固醇 ( vs ≤ mmol/l) 血肌酐 ( vs ≤ mg/dl) 糖尿病 缺血性心臟病 CV/千病人年 RR CI(95%) yes no () () () () () () () HOT心血管危險因素研究 血壓水平以外的各項因素對 CVD發(fā)生率的影響 14 30 25 20 15 10 5 0 發(fā)病率/千病人年 Aldeman MH. J Hypertens 1998。16:761 高血壓患者心血管 危險長期隨訪結果 心血管危險水平分層 血壓 (mmHg) 1級 2級 3級 SBP 140~159或 SBP 160~179或 SBP≥180或 DBP 90~99 DBP 100~109 DBP≥110 I 無其它危險因素 低危 中危 高危 II 1~2個危險因素 中危 中危 很高危 III ≥3個危險因素 高危 高危 很高危 或靶器官損害或糖尿病 IV 并存臨床情況 很高危 很高危 很高危 其它危險因素和病史 危險性分層的絕對危險 與降壓治療的絕對效益 危險性分層 絕對危險 降壓治療絕對效益 (10年內 CVD事件 ) (每治療 1000病人年預防 CVD事件數(shù) ) ↓10/5 mmHg ↓20/10 mmHg 低危 15% 5 9 中危 15~20% 5~7 8~11 高危 20~30% 7~10 11~17 很高危 30% 10 17 在較高血壓水平時，血壓本身起主導作用； 當血壓水平較低時 ,非血壓依賴機制起主要作用 . 血壓 非血壓依賴性機制 危險性 血壓依賴性機制 血壓與心血管危險關系示意圖
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