腫瘤影像診斷學ppt課件-資料下載頁
2025-01-04 22:50本頁面
【正文】 藥物 放射性核素 縮寫 半衰期 制備方法 產(chǎn)品 Carbon11 11C 炭 20min 14N(p, )11C 11CO2 Nitrogen13 13N 氮 10min 16O(p, )13N 13N氨基酸 Oxygen15 15O 氧 2min 14N(d,n)15O H215O， 15O2 Fluorine18 18F 氟 110min 18O(p,n)18F 18FDG， 18FMISO Gallium68 68Ga鎵 68min 68Ge (271days) 68Ga抗體 Rubidium82 82Rb銣 82Sr (25days) 82Rb （１）陽性（熱區(qū)）顯像 特征：高度攝取放射性藥物和（或）攝取后排泄延緩形成放射性異常濃聚 骨轉(zhuǎn)移性病變 ２、 圖像特征 （２）陰性（“冷區(qū)”）顯像 特征 : 因缺乏正常組織或正常組織結(jié)構(gòu)被破壞，放射性藥物攝取減少甚至不攝取 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫－腫大、攝取降低（陰性）結(jié)節(jié)和攝取增高結(jié)節(jié) PET/CT 基本報告模式 CT圖像 ↓ SPECT圖像 融合圖像 ↓ ↓ 三維立體顯示 CT平掃定位 ↘ ↘ ３、 SPECT/CT 單光子發(fā)射計算機斷層顯像儀 ４、 PET / CT ? 正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀 （ Positron Emission puted Tomography） ? 描繪正電子放射性藥物在體內(nèi)的分布 ? 產(chǎn)生全身、高靈敏（ 5mm）、高特異的功能圖像 ? 全身顯像約 7分鐘 ? 早期診斷疾病 ? 陰性預測（ 98％）較陽性預測（ 80％）更有價值 目前最常用的顯像劑為 18FFDG 顯像原理： 18FFDG進入腫瘤細胞內(nèi)，并在細胞內(nèi)的已糖激酶（大多數(shù)惡性腫瘤內(nèi)已糖激酶含量明顯高于良性病變和正常組織）作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)?6磷酸 18FFDG, 它不參與葡萄糖的進一步代謝而滯留在細胞內(nèi)，組織內(nèi)大量積聚， PET顯像在腫瘤部位顯示放射性熱區(qū) CT 計算機 X線斷層顯像儀 （ Computed Tomography） 描繪 X線穿透各種組織后的衰減情況 產(chǎn)生局部、精確、解剖圖像 對可辨病灶進行精確解剖分析 PET/CT 先做 PET，再做 CT 用 X線進行 PET圖像的校正（ Attenuation correction） 產(chǎn)生高質(zhì)量的功能 解剖同機融合圖像 全身、快速、早期、精確 解剖定位靶區(qū) 生物活性靶區(qū) 壞死區(qū) TPS計劃 生物靶區(qū) PETCT可精確定位放療生物靶區(qū) 骨轉(zhuǎn)移原發(fā)不明（肺癌） 左肺癌放化療后 右肺上溝腺鱗癌術(shù)后 PET CT PET/CT + = 1 1 2 + ＞ PET/CT的價值 ?對腫瘤進行早期、正確的生物學行為分析和高精度的定位，進一步提高了腫塊定性、腫瘤分期、療效分析的準確性 ?可改變治療計劃達 31%～ 75% ?將腫瘤及其轉(zhuǎn)移灶精確設計在照射野的中心，對適型放療和生物調(diào)強放療有明顯的臨床應用價值 PET/CT的局限性 ? 假陽性：活動性結(jié)核、急性炎癥、活動性結(jié)節(jié)病和炎性假瘤 ? 假陰性：肺泡癌、高分化肝細胞癌、腎臟透明細胞癌、印戒細胞癌、粘液囊腺癌、類癌和高分化腺癌 ? PET/CT的 CT不能代替診斷 CT，只用來對 PET圖像進行衰減校正和定位；只作平掃，不作增強掃描； CT檢查和 PET檢查在時間上并非同步。 謝謝！
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