影像診斷學(xué)9泌尿系統(tǒng)-資料下載頁
2025-01-04 10:10本頁面
【正文】 片上顯示輪廓改變。 IVP可顯示正?；蚰I盞、腎盂受壓表現(xiàn)。 （ 2） CT平掃：圓形或卵圓形、邊緣光滑、密度均勻的水樣密度病灶，囊壁薄，與正常腎實(shí)質(zhì)分界清；可突出于腎輪廓外。 （ 3） CT增強(qiáng)掃描：病灶無強(qiáng)化，但境界更清楚。 （ 4） MRI掃描：病灶呈長 T1低信號(hào)與長 T2高信號(hào)，信號(hào)均勻。 （三）泌尿系囊腫與腫瘤 2 腎癌 ? KUB無異常發(fā)現(xiàn)或腎臟輪廓局限性外突。 ? IVP早期無異常。 ? IVP典型表現(xiàn)為鄰近腎盞伸長、狹窄和變形，呈“手握球”或“蜘蛛足”樣改變。甚至腎盞腎盂局部破壞，邊緣毛糙不規(guī)則。 ? 腎動(dòng)脈造影使鄰近血管移位，腫瘤區(qū)呈網(wǎng)狀和不規(guī)則雜亂的腫瘤血管。 腎癌 ? CT平掃：腎實(shí)質(zhì)腫塊，呈圓形或分葉狀，常明顯突向，腎外。較小的腫瘤密度均勻，可低于或相當(dāng)腎實(shí)質(zhì)；大的腫瘤密度多不均，有的腫瘤內(nèi)可有壞死或囊變區(qū)（低密度）、鈣化和出血（高密度）。 ? CT增強(qiáng)掃描：腫瘤多為明顯不均一強(qiáng)化，強(qiáng)化程度與腫瘤供血有關(guān)，多血性腫瘤強(qiáng)化明顯，少血性腫瘤輕微強(qiáng)化或不強(qiáng)化。 腎癌 ? MRI：表現(xiàn)類似 CT所見。腫瘤在 T1上信號(hào)強(qiáng)度多低于正常腎皮質(zhì)，在 T2上呈混雜信號(hào)，有的腫瘤周邊可顯示低信號(hào)環(huán)，代表腫瘤假包膜。 ? MRI增強(qiáng)掃描可見腫瘤呈不均一強(qiáng)化，但程度低于腎實(shí)質(zhì)。 ? MRI對(duì)腎癌分期優(yōu)于 CT，但對(duì)腫瘤重要意義在于確定腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)有無瘤栓，有瘤栓時(shí)其血管內(nèi)流空信號(hào)消失。 3 膀胱癌 ? KUB無異常。 ? IVP或膀胱尿道造影顯示膀胱腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，呈菜花樣改變；可導(dǎo)致一側(cè)輸尿管及腎積水。 ? 注意與前列腺增大所致膀胱壓跡鑒別。 思考題： 1，泌尿道結(jié)石的主要檢查方法是什么？
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