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泌尿系統(tǒng)超聲診斷鞏義張志芳-資料下載頁(yè)

2025-05-26 12:14本頁(yè)面
  

【正文】 適合術(shù)后隨訪 不適合術(shù)后隨訪 七 .膀胱憩室 1. 膀胱壁的一部分向外突出,形成一個(gè)具有狹小頸部的囊袋稱為膀胱憩室 2. 有先天性和后天性兩種 ,后天性是因下尿路長(zhǎng)期梗阻所致。憩室常發(fā)生在膀胱后方和兩側(cè),單發(fā)或多發(fā),三角區(qū)不發(fā)生憩室 3. 膀胱憩室一般沒(méi)有癥狀,有的病人有排尿不盡或 “ 二次排尿 ” 4. 充盈時(shí)可見(jiàn)憩室,排尿后變小或消失 八 .膀胱異物和血塊 膀胱異物種類很多,不透 X線的異物有發(fā)夾、金屬圓珠、塑料細(xì)絲、硅膠管、圓珠筆芯及膀胱內(nèi)血塊可被超聲檢出。 臨床表現(xiàn):膀胱異物大多為患者本人放入,僅少數(shù)為醫(yī)源性(導(dǎo)尿管、術(shù)后殘留物)。尿頻、尿急、尿痛和血尿是膀胱異物常見(jiàn)的癥狀。 聲像圖:膀胱異物聲像圖表現(xiàn)因異物屬性和形態(tài)而不同,金屬異物常呈強(qiáng)回聲,可伴彗星尾,當(dāng)條狀物盤曲時(shí),膀胱內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)點(diǎn)狀或線條狀回聲 膀胱內(nèi)血塊回聲清晰、光整,透聲較好,大小和形態(tài)各不相同,可隨體位改變而移動(dòng),這點(diǎn)可與腫塊鑒別 ?導(dǎo)尿管球囊以及膀胱壁腫塊 九 .輸尿管囊腫 是一種先天性疾病,輸尿管末端在膀胱內(nèi)呈囊腫樣膨出,囊腫壁菲薄,由一層膀胱粘膜和一層輸尿管粘膜組成。隨著輸尿管蠕動(dòng)尿液進(jìn)入囊腫,使囊腫膨大,在輸尿管蠕動(dòng)的間歇期,囊內(nèi)尿液自囊腫的狹小出口緩慢流出,囊腫回縮,形成有節(jié)律性的膨大和縮小改變。早期無(wú)癥狀,晚期出現(xiàn)下尿道梗阻癥狀 聲像圖特征 在膀胱三角區(qū)出現(xiàn)圓形囊腫,囊壁纖細(xì),有膨大與縮小節(jié)律性改變。 4cm以上的大囊腫,此改變不明顯。 ?輸尿管囊腫一例 胡桃?jiàn)A綜合征 腎臟創(chuàng)傷 ? 分為四種類型,即腎挫傷 .腎裂傷 .腎粉碎傷及腎蒂傷。 ? 腎挫傷表現(xiàn)腎臟大小正?;蛏源螅I實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)或分布不均,腎包膜回聲不完整。 ? 腎包膜下或腎周血腫表現(xiàn)為腎的前方或后方或腎周圍有輪廓規(guī)則或欠規(guī)整的低回聲區(qū)或液性暗區(qū),而腎臟結(jié)構(gòu)基本正常。 ? 腎裂傷或粉碎傷引起的腎周圍或腹膜后血腫或尿液積聚顯示為腎周圍或腹膜后大片不規(guī)則的液性暗區(qū)或低回聲區(qū),并伴有腎圖形異常。 腎周圍血腫 謝謝
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