醫(yī)藥衛(wèi)生]顱神經的解剖和臨床下-資料下載頁
2025-01-04 08:57本頁面
【正文】 感：下涎核 ?巖神經節(jié) ?鼓室神經 ?鼓室叢 ?巖淺小神經 ?耳神經 ?耳神經節(jié) ?腮腺 后組顱神經 ⅨⅩⅪⅫ ? 迷走神經： 外耳道感覺、吞咽、發(fā)音、內臟運動、內臟感覺、心血管運動 運動：中央前回 ?內囊膝部 ?疑核中部，出腦干 ?頸靜脈孔 ?軟腭 ?咽環(huán)甲肌聲帶 感覺：外耳道、鼓膜下部 ?頸靜脈神經節(jié) ?三叉神經 脊束核 ?三叉丘系 ?丘腦 ?內囊 ?中央后回 味覺：會厭 ?結狀神經節(jié) ?孤束核下部 ?味覺丘系 ?丘腦 ?味覺中樞 副交感：迷走背核 ?結狀神經節(jié) ?支配平滑肌：咽、氣管、食道、胃、小腸、結腸上段；心血管；胃腸胰腺分泌；內臟活動 后組顱神經 ⅨⅩⅪⅫ ? 副神經： 起自脊髓和延髓。作用：轉頸、聳肩 中央前回 ?內囊 ?疑核、迷走背核 ，向外至頸靜脈孔，與脊髓部合并，經 頸靜脈孔出顱 ，與 脊髓部分分離，經結狀神經節(jié)與迷走神經匯合支配咽、喉、軟腭。 中央前回 ?內囊 ?副神經核（ C15前角），經枕大孔入顱，與副神經延髓部合并，經靜脈孔出顱，支配胸鎖乳突肌、斜方肌。 轉頸皮層中樞：在運動方向的對側皮層運動區(qū)，如頭向左轉。系右側皮層運動中樞的作用；癲癇時，頭轉向對側。 副神經 損傷造成的斜方 肌無力 翼狀肩 后組顱神經 ⅨⅩⅪⅫ ? 舌下神經：伸舌 中央前回 ?內囊膝部 ?舌下神經核（延髓下 1/3背側）經舌下神經管出顱，走向舌的底部，支配舌骨下肌群（雙側）及對側頦 舌肌。其主要作用是伸舌。 Ⅻ 舌下神經 ? 解剖生理 ?支配舌肌的運動： ? 頦舌肌 — 舌伸向外（對側） ? 舌骨舌肌 — 舌回縮 ?單側支配 ： 直接受對側的皮質延髓束支配 Ⅻ 舌下神經 ? 一側麻痹 ?舌尖偏向患側 ? 兩側麻痹 ?伸舌受限 ? 周圍性損害 ?伴舌肌萎縮 /纖顫 ? 中樞性損害 ?舌肌無萎縮 ?伴肢體偏癱 臨床表現 周圍性舌癱 上運動神經元癱不伴萎縮 下運動神經元癱伴萎縮 臨床表現 ? 頸靜脈孔綜合征及其它綜合征 : Ver（ 頸靜脈孔）綜合征： Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ SicardCollet綜合征： Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ 、 Ⅻ Villaret綜合征： Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ 、 Ⅻ 及頸交感神經干損害 球麻痹 運動功能喪失：言語困難、發(fā)聲困難、進食困難 植物神經功能失調：呼吸、循環(huán)衰竭、唾液分泌障礙 真性 球麻痹與假性球麻痹的鑒別 腦干反射 腦干反射 除言語，進食障礙外，呼吸循環(huán)障礙輕 病情較重，多因呼吸，循環(huán)衰竭而死 亡 預 后 有，強制性尿失禁 無 排尿障礙 障礙明顯，常有強哭強笑 障礙不顯 皮質功能 無舌肌萎縮、亦無震顫 萎縮、肌纖維性震顫 舌 肌 角膜下頜反射 仰頭反射 掌頜反射 陽性 陰性 吸吮反射 病理性 亢進 消失 下頜反射 早期即消失 存在 軟腭反射 存在 消失 咽發(fā)射 生 理 性 常有兩次以上的腦卒中發(fā)作，并且在不同側 多為首次發(fā)作 病 史 雙側皮質或皮質腦干束 在延髓、雙側顱神經運動核或其纖維 病變部位 假性球麻痹 真性球麻痹 謝 謝
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