醫(yī)藥衛(wèi)生]腫瘤標(biāo)志物檢測的影響因素和臨床應(yīng)用-資料下載頁
2025-01-08 01:44本頁面
【正文】 部鱗狀細(xì)胞癌等。 對子宮頸癌有較高的診斷價(jià)值：在宮頸癌根治術(shù)后 SCC濃度顯著下降；可及早提示復(fù)發(fā)， 50%患者的 SCC濃度升高先于臨床診斷復(fù)發(fā) 25個(gè)月，它可以作為獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子加以應(yīng)用。 12. 總前列腺特異性抗原（ TPSA） PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，也是目前公認(rèn)的唯一具有器官特異性腫瘤標(biāo)志物。血清 TPSA升高一般提示前列腺存在病變（前列腺炎、良性增生或癌癥）。血清 PSA是檢測和早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最重要的指標(biāo)之一 ,前列腺癌的診斷特異性達(dá) 90％ 97％。 TPSA也可用于高危人群前列腺癌的篩選與早期診斷，是第一個(gè)由美國癌癥協(xié)會推薦用于篩查 50歲以上男性前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。 13. 游離前列腺特異性抗原（ FPSA） 單項(xiàng)的血清總 PSA（ TPSA）測定不能明確鑒別前列腺癌和良性的前列腺增生，通過FPSA/TPSA比值達(dá)到鑒別前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。前列腺癌患者的 FPSA/TPSA比值明顯偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值顯著增高。一般癌癥患者F/T20%。 14. β 2微球蛋白（ β 2MG） β 2MG是惡性腫瘤的輔助標(biāo)志物，也是一些腫瘤細(xì)胞上的腫瘤相關(guān)抗原。在淋巴系統(tǒng)腫瘤如慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等中尤為明顯，在肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及子宮頸癌等中也可見增高。由于在腫瘤早期，血清 β 2MG可明顯高于正常值，故有助于鑒別良、惡性腫瘤。 血清 β 2MG不但可以在腎功能衰竭、多種血液系統(tǒng)疾病及炎癥時(shí)升高，而且在多種疾病中均可增高，故應(yīng)排除由于某些炎癥性疾病或腎小球?yàn)V過功能減低所致的血清 β 2MG增高。 15. 組織多肽抗原 (TPA) TPA是腫瘤細(xì)胞分泌的一種多肽，在腫瘤診斷上無特異性，惡性腫瘤檢出率達(dá) 70％。常用于缺少特異指標(biāo)的惡性腫瘤療效追蹤觀察，病情好轉(zhuǎn)時(shí)降低，復(fù)發(fā)時(shí)升高。急性肝炎、胰腺炎、肺炎時(shí)也可出現(xiàn) TPA增高現(xiàn)象。 16. 組織多肽特異抗原 (TPS) TPS是腫瘤細(xì)胞分泌的 種多肽， 80％卵巢癌患者增高，肺癌亦可見增高。查血中 TPS可監(jiān)測癌性疾病活性及治療效果。 TPS對乳腺癌比腫瘤負(fù)荷的標(biāo)志物能更早提供進(jìn)展或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的信息，可比常規(guī)臨床檢查提前 29個(gè)月。 TPS是一個(gè)不依賴于轉(zhuǎn)移位點(diǎn)的標(biāo)志轉(zhuǎn)移活性的標(biāo)志物，它與腫瘤負(fù)荷的標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用，在前列腺癌，乳腺癌，宮頸癌，卵巢癌，結(jié)直腸癌診斷中應(yīng)分別與 PSA， CA153， SCC， CA125， CEA并用，以便反映腫瘤的動態(tài)和現(xiàn)狀。 17. 胰胚胎抗原（ POA） 胰胚胎抗原是胰腺癌的又一新型、敏感、特異的新標(biāo)志物，胰腺癌的 POA的陽性率為 95%，當(dāng)肝癌、大腸癌、胃癌等惡性腫瘤時(shí)也會使POA升高，但陽性率較低。 18. 胃泌素前體釋放肽（ PROGRP） 胃泌素前體釋放肽是一種新的小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物。 PROGRP作為小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物有以下特點(diǎn)： 1. 針對小細(xì)胞肺癌的特異性非常高； 2. 較早期的病例有較高的陽性率； 3. 健康者與患者血中濃度差異很大，因而檢測的可靠性很高。 19. 膀胱癌抗原（ UBC） UBC為尿中細(xì)胞角蛋白片段，是一個(gè)新的膀胱移行細(xì)胞癌（ TCC）標(biāo)志物，它對 111例活動性TCC測定平均值為 104177。 15181。g/L,25例良性病177。 ， 30例健康人為 177。 。 20. 胃蛋白酶原 Ⅰ ， Ⅱ (pepsinogenⅠ,Ⅱ。PGⅠ,Ⅱ ） pepsinogenⅠ 及 PGⅠ/PGⅡ 比率在早期胃癌時(shí)下降。 PG配合胃鏡在日本用于胃癌普查，另一報(bào)道在健康查體中測定血 PGⅠ,10996 人中2039人 PGⅠ 降低，再查胃鏡確定有 21例胃癌，其中早期癌占 90%，而醫(yī)院常規(guī)診斷出的早期胃癌在日本只占 %。 謝謝
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