人文社科]腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及臨床意義-資料下載頁
2025-01-08 01:05本頁面
【正文】 PSA、 fPSA prostate specific antigen PSA、 fPSA 的臨床意義 （ 1） PSA是前列腺癌標(biāo)志物 。 參考值為 5 ng/mL。 隨著年齡的增大 ， 血清 PSA會(huì)逐漸增加 。 （ 2） 前列腺肥大 、 前列腺炎 、 腎脹和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病患者 ， 也可見 tPSA和 fPSA水平輕度升高 ， 必須結(jié)合其他檢查進(jìn)行鑒別 。 （ 3） 單獨(dú)使用 tPSA和 fPSA升高來診斷前列腺癌時(shí)很難排除前列腺肥大對(duì)前列腺癌診斷的影響 ， 特別是當(dāng) tPSA在 5ng/mL~20ng/mL時(shí) 。 此時(shí)應(yīng)用 fPSA/tPSA來判斷 。 根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道 fPSA/tPSA10%提示前列腺癌 ， fPSA/tPSA比值 25%時(shí)提示前列腺增生 。 其特異性達(dá)90%， 正確率 80%。 （ 4）女性乳腺癌部分患者也會(huì) PSA陽性。 ? NSE的分子量為 78KD。 ? NSE是神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌的標(biāo)記物。 ?NSE也存在于正常紅細(xì)胞中，標(biāo)本溶血會(huì)影響結(jié)果。 神經(jīng)原特異性烯醇化酶 （ neuronspecificenolase NSE ） ? βHCG是由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的一類糖蛋白類激素。 ?臨床意義： （ 1） β HCG在妊娠婦女血液中有較高水平 ， 胎兒出生后 2周降至正常水平 。 （ 2） 在絨毛膜上皮癌以及生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤等中 ， β HCG可見升高 ， 經(jīng)手術(shù)或化療后降低 。 因此 ， β HCG可作為臨床治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo) 。 （ 3） β hCG在胰腺癌 、 胃癌 、 小腸癌 、 結(jié)腸癌 、 肝癌 、 支氣管癌 、 乳腺癌 、 睪丸癌也有不同程度的陽性率 。 （ 4） 當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥 、 卵巢囊腫等非腫瘤狀態(tài)時(shí) ， β hCG含量也會(huì)增高 。 βHCG human chorionic gonagotropin ? HGH為一蛋白類激素，由腦垂體分泌。 ?臨床意義： （ 1）垂體腺瘤、腎、肺等器官腫瘤均會(huì)引起 HGH含量在人體內(nèi)升高，因此 HGH的檢測(cè)有利于腎癌、肺癌及垂體瘤的聯(lián)合診斷。 （ 2） 饑餓 、 營養(yǎng)不良 、 低血糖 、 應(yīng)急 、 運(yùn)動(dòng)等情況下 HGH分泌增加 。 （ 3） 肢端肥大癥 、 巨人癥等 HGH明顯升高 ， 可用于診斷和療效觀察 。 （ 4） 應(yīng)用某些藥物如雌激素 、 胰島素 、 精氨酸等 ， ?？墒笻GH分泌增加 。 生長(zhǎng)激素（ HGH） ? 各種惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤、胰腺、肺或肝臟的實(shí)體腫瘤及乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，血清鐵蛋白（ Serum Ferritin,SF）含量明顯升高。 ? 各種炎癥感染，肝硬化、肝壞死及其他肝病，急性心肌梗死早期，反復(fù)輸血等疾病， SF含量會(huì)增加。 鐵蛋白（ Ferritin） 常見腫瘤的標(biāo)志物組合 腫瘤 腫瘤標(biāo)志物組合 消化道腫瘤 食管癌 CEA， CA199， CA242 胃癌 CEA， CA199， CA242 結(jié)直腸癌 CEA， CA199， CA242 肝癌 AFP， Ferritin， CA199， CA125 肺癌 CEA， NSE， CA125， CA153 胰腺癌 CA242， CA199 婦科腫瘤 乳腺癌 CA153， CA125， CEA， Ferritin 子宮癌 CA125， β－ HCG， CA153 卵巢癌 CA125， β－ HCG， AFP， CA153 前列腺癌 PSA， fPSA 如檢測(cè)到陽性值時(shí)，建議 ： ?高度懷疑腫瘤病人，提供了有力的輔助診斷的依據(jù) ?普查人群：隔月隨訪，若持續(xù)增高，應(yīng)做相應(yīng)器官檢查 ?治療后腫瘤病人，應(yīng)提高警惕，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療 再 見
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