中國的醫(yī)療保健制度-資料下載頁
2025-01-08 01:05本頁面
【正文】 ? 公平與效率相結(jié)合，待遇與貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤。 ? 建立合理的籌資機(jī)制和對(duì)醫(yī)療供需雙方的制約機(jī)制，有效利用衛(wèi)生資源。 ? 公費(fèi)醫(yī)療制度與勞保醫(yī)療制度統(tǒng)一政策，同步改革。 ? 政事分開，各司其職。 中華公共管理學(xué)習(xí)網(wǎng) ? 建立以在職職工工資總額為基數(shù)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資機(jī)制（ 單位 8%，個(gè)人 2%）。 ? 醫(yī)療保險(xiǎn)基金分立個(gè)人醫(yī)療帳戶和社會(huì)統(tǒng)籌帳戶。 ? 建立合理的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)機(jī)制。 ? 對(duì)特殊人群適當(dāng)照顧。 中華公共管理學(xué)習(xí)網(wǎng) 醫(yī)療基金使用 個(gè)人帳戶支付 個(gè)人現(xiàn)金支付 社會(huì)統(tǒng)籌支付 補(bǔ)充保險(xiǎn) 共付段 自付段 帳戶段 封頂線 年平均 工資 4倍 年工資 5% （ 1000元） 年工資 5% （ 1000元） 1000元 2022元 20% 80% 10% 90% 5% 95% 中華公共管理學(xué)習(xí)網(wǎng) 全國的進(jìn)展 截止 2022年底，全國已有 339個(gè)地級(jí)以上統(tǒng)籌地區(qū)和 1493個(gè)單獨(dú)統(tǒng)籌縣（市）實(shí)施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，分別占全國地市縣總數(shù)的 97%和 82%；參保人數(shù)達(dá)到 7630人，較 2022年新增 3330人。 中國衛(wèi)生年鑒 2022年 中華公共管理學(xué)習(xí)網(wǎng) ? 籌資水平與方式。 ? 分別建立社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金（集中調(diào)劑使用，力保增值）和個(gè)人醫(yī)療帳戶（本息為職工所有，免稅）。 ? 職工醫(yī)療費(fèi)用支付程序和負(fù)擔(dān)水平（分段計(jì)算）。 ? 對(duì)醫(yī)療服務(wù)單位的管理和制約 中華公共管理學(xué)習(xí)網(wǎng) 對(duì)醫(yī)療服務(wù)單位的管理和制約 配套改革措施 ? 由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療單位進(jìn)行評(píng)估考核，擇優(yōu)確定定點(diǎn)醫(yī)療單位，建立醫(yī)療保險(xiǎn)合同。 ? 適當(dāng)增加可使用個(gè)人帳戶的就醫(yī)點(diǎn)，提高職工自主選擇醫(yī)療單位的 “ 自由度 ” ，促使醫(yī)療單位以優(yōu)質(zhì)高效、合理收費(fèi)來吸引就醫(yī)者，開展適度競爭。 ? 調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，調(diào)整醫(yī)藥費(fèi)總支出構(gòu)成，提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)費(fèi)的比重，降低藥品費(fèi)用的比重。 ? 制定醫(yī)療診治技術(shù)規(guī)范與費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，制定基本藥物目錄和報(bào)銷范圍，控制醫(yī)藥費(fèi)過快增長。 ? 改革對(duì)醫(yī)院的付費(fèi)方式，門診可采取按平均人次單價(jià)付費(fèi)；住院可試行平均住院床日單價(jià)乘以平均住院天數(shù)的定額或標(biāo)準(zhǔn)病種的定額付費(fèi)，克服按項(xiàng)目付費(fèi)易于誘發(fā)需求的弊端。 中華公共管理學(xué)習(xí)網(wǎng) 四、加快醫(yī)療保健制度改革的主要措施 ? 增強(qiáng)醫(yī)療保健制度改革的意識(shí) ? 完善醫(yī)療保健制度運(yùn)行機(jī)制 ? 建立醫(yī)療保健制度法律法規(guī) 中華公共管理學(xué)習(xí)網(wǎng) 五、我國醫(yī)療保健制度改革 對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的影響 ： ? 有利于農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的穩(wěn)定與鞏固。 ? 有利于預(yù)防為主方針的貫徹落實(shí)。 ? 有利于農(nóng)民獲得基本的醫(yī)療服務(wù)。 ? 有利于初級(jí)衛(wèi)生保健的全面實(shí)施 ? 有利于建立農(nóng)村醫(yī)療秩序。 ? 有利于各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī)的貫徹實(shí)施。 中華公共管理學(xué)習(xí)網(wǎng) ? 有利于提高衛(wèi)生資源的利用。 ? 有利于醫(yī)療服務(wù)的合理競爭。 ? 有利于衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。 ? 有利于理順價(jià)格體系。 中華公共管理學(xué)習(xí)網(wǎng) ? 導(dǎo)致部分醫(yī)療單位的資源閑置。 ? 新的補(bǔ)償機(jī)制將改變醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)行為。 ? 可能會(huì)從經(jīng)濟(jì)上引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兩極分化。 中華公共管理學(xué)習(xí)網(wǎng)
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