冉煒教授成都稿腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床意義和診斷價(jià)值-資料下載頁
2025-01-08 06:19本頁面
【正文】 測系統(tǒng)與常規(guī)單項(xiàng)腫瘤蛋白質(zhì)檢查項(xiàng)目相比具有很多優(yōu)點(diǎn)，但它也有現(xiàn)實(shí)的局限性，存在一些有待完善和注意的地方，如在應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，它也存在著假陽性和假陰性率過高 等不足之處，這就需要我們在使用中加以正確的認(rèn)識、理解和分析判斷。 引起假陽性的因素 1. 在良性疾病時(shí)，如某些炎癥性疾病會(huì)使一些腫瘤標(biāo)志表達(dá)增加。肝臟良性疾病時(shí)， AFP、 CA199， CEA和腫瘤多肽抗原會(huì)升高，腎衰竭時(shí) β2 微球蛋白及 CAl5CA19 CEA和 PSA水平也會(huì)升高。 2. 某些生理變化，如妊娠時(shí) AFP、 CAl2人絨毛膜促性腺激素和月經(jīng)時(shí) CAl25也會(huì)升高。 引起假陽性的因素 ? 腫瘤標(biāo)志物陽性與自身免疫性疾病有關(guān)（如紅斑狼瘡，白塞氏病，腎小球腎炎等）這些疾病加重時(shí)腫瘤標(biāo)志物多呈陽性反應(yīng) ? 在腫瘤手術(shù)治療、化療和放療過程中，由于腫瘤組織受到破壞或腫瘤壞死時(shí)也會(huì)使某些腫瘤標(biāo)志物的產(chǎn)生增加，從而影響腫瘤標(biāo)志物的測定，造成假陽性。 引起假陰性的因素 1. 產(chǎn)生腫瘤標(biāo)志物的腫瘤細(xì)胞數(shù)目少。 2. 腫瘤壞死－細(xì)胞或細(xì)胞表面被封閉。 3. 機(jī)體體液中一些抗體與腫瘤標(biāo)志物 (腫瘤抗原 )形成免疫復(fù)合物。 4. 腫瘤組織本身血循環(huán)差，其所產(chǎn)生的腫瘤標(biāo)志物不能分泌到外周血中。此外，血標(biāo)本的采集，貯存不當(dāng)也會(huì)影響腫瘤標(biāo)志測定的結(jié)果。 腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值 1. 可用于無癥狀微灶腫瘤的早期篩查。 2. 可用于出現(xiàn)腫瘤癥狀或可疑腫物后的及時(shí)早期鑒別診斷。 3. 可用于腫瘤的生物特點(diǎn)和疾病階段的判斷。 4. 可用于腫瘤治療的療效觀察和判斷預(yù)后，此是腫瘤標(biāo)志物最有價(jià)值的作用。 5. 采用多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高診斷的敏感性。 Major Benefits of Cancer Biomarkers 腫瘤標(biāo)志物的主要 應(yīng)用價(jià)值（美） 疾病風(fēng)險(xiǎn)評估 Disease Risk assessment 癌癥發(fā)展的預(yù)測 Prediction of cancer development 癌癥的早期檢測 Early detection of the cancer 病人治療效果的觀察追蹤 Treatment decisions : the patient’s response to a particular treatment 藥物開發(fā)的新靶點(diǎn) Identification of new targets for drug development 結(jié)論一 ?腫瘤標(biāo)志物檢測技術(shù)幾乎是迄今為止早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的唯一有效方法和途徑。（可先于X光透視、超聲波和 CT 、 MRI或PET— CT等物理檢查早期發(fā)現(xiàn)微小灶腫瘤） 結(jié)論二 ?腫瘤標(biāo)志物檢測陽性不一定是腫瘤，僅是一種提示和信號；是屬于高危人群，應(yīng)引起警示和注意。 結(jié)論三 ?腫瘤標(biāo)志物檢測陽性者應(yīng)積極查清原因。如果雖經(jīng)多次檢測，一直呈現(xiàn)較強(qiáng)的陽性反應(yīng)，則應(yīng)深入進(jìn)行仔細(xì)的臨床檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，則可以獲得很好的治療效果。 架起我們友誼交流的橋梁 歡迎大家來信 Email: 通訊地址：廣州市中山二路 58號：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院預(yù)防保健體檢中心＆廣東省健康體檢醫(yī)學(xué)會(huì) 收 郵編： 510080 謝謝
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