冉煒教授成都稿腫瘤標志物檢測的臨床意義和診斷價值-資料下載頁
2025-01-08 06:19本頁面
【正文】 測系統(tǒng)與常規(guī)單項腫瘤蛋白質(zhì)檢查項目相比具有很多優(yōu)點，但它也有現(xiàn)實的局限性，存在一些有待完善和注意的地方，如在應用過程中發(fā)現(xiàn)，它也存在著假陽性和假陰性率過高 等不足之處，這就需要我們在使用中加以正確的認識、理解和分析判斷。 引起假陽性的因素 1. 在良性疾病時，如某些炎癥性疾病會使一些腫瘤標志表達增加。肝臟良性疾病時， AFP、 CA199， CEA和腫瘤多肽抗原會升高，腎衰竭時 β2 微球蛋白及 CAl5CA19 CEA和 PSA水平也會升高。 2. 某些生理變化，如妊娠時 AFP、 CAl2人絨毛膜促性腺激素和月經(jīng)時 CAl25也會升高。 引起假陽性的因素 ? 腫瘤標志物陽性與自身免疫性疾病有關（如紅斑狼瘡，白塞氏病，腎小球腎炎等）這些疾病加重時腫瘤標志物多呈陽性反應 ? 在腫瘤手術治療、化療和放療過程中，由于腫瘤組織受到破壞或腫瘤壞死時也會使某些腫瘤標志物的產(chǎn)生增加，從而影響腫瘤標志物的測定，造成假陽性。 引起假陰性的因素 1. 產(chǎn)生腫瘤標志物的腫瘤細胞數(shù)目少。 2. 腫瘤壞死－細胞或細胞表面被封閉。 3. 機體體液中一些抗體與腫瘤標志物 (腫瘤抗原 )形成免疫復合物。 4. 腫瘤組織本身血循環(huán)差，其所產(chǎn)生的腫瘤標志物不能分泌到外周血中。此外，血標本的采集，貯存不當也會影響腫瘤標志測定的結果。 腫瘤標志物的臨床應用價值 1. 可用于無癥狀微灶腫瘤的早期篩查。 2. 可用于出現(xiàn)腫瘤癥狀或可疑腫物后的及時早期鑒別診斷。 3. 可用于腫瘤的生物特點和疾病階段的判斷。 4. 可用于腫瘤治療的療效觀察和判斷預后，此是腫瘤標志物最有價值的作用。 5. 采用多種腫瘤標志物聯(lián)合檢測可提高診斷的敏感性。 Major Benefits of Cancer Biomarkers 腫瘤標志物的主要 應用價值（美） 疾病風險評估 Disease Risk assessment 癌癥發(fā)展的預測 Prediction of cancer development 癌癥的早期檢測 Early detection of the cancer 病人治療效果的觀察追蹤 Treatment decisions : the patient’s response to a particular treatment 藥物開發(fā)的新靶點 Identification of new targets for drug development 結論一 ?腫瘤標志物檢測技術幾乎是迄今為止早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的唯一有效方法和途徑。（可先于X光透視、超聲波和 CT 、 MRI或PET— CT等物理檢查早期發(fā)現(xiàn)微小灶腫瘤） 結論二 ?腫瘤標志物檢測陽性不一定是腫瘤，僅是一種提示和信號；是屬于高危人群，應引起警示和注意。 結論三 ?腫瘤標志物檢測陽性者應積極查清原因。如果雖經(jīng)多次檢測，一直呈現(xiàn)較強的陽性反應，則應深入進行仔細的臨床檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，則可以獲得很好的治療效果。 架起我們友誼交流的橋梁 歡迎大家來信 Email: 通訊地址：廣州市中山二路 58號：中山大學附屬第一醫(yī)院預防保健體檢中心＆廣東省健康體檢醫(yī)學會 收 郵編： 510080 謝謝
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