醫(yī)藥衛(wèi)生]康復(fù)護(hù)理?？?資料下載頁
2025-01-04 08:13本頁面
【正文】 行重新調(diào)整 （ 3）認(rèn)知行為干預(yù)： 1）放松技巧 2）音樂療法 （九）常見并發(fā)癥的康復(fù)評估及護(hù)理 1. 肩關(guān)節(jié)半脫位：發(fā)生率 80% 原因：肩關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓、肩關(guān)節(jié)囊松弛及肩胛骨周圍的肌肉癱瘓所致肩胛骨下移 表現(xiàn)：肩峰下可觸及凹陷 診斷：體征、 X線平片 治療： （ 1）矯正肩胛骨的姿勢 （ 2）手法： ① 協(xié)助患側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈、上抬、外旋、外展 ② 上肢持重伸展、臥位向患側(cè)滾動； ③ 維持全關(guān)節(jié)活動度的無痛性的被動運(yùn)動范圍。 2. 肩 手綜合癥：發(fā)病后 1～ 2個月內(nèi) 原因：反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良有關(guān) 表現(xiàn)：肩痛、手腫、皮溫上升、關(guān)節(jié)畸形 預(yù)防：保持正確的坐臥姿勢，避免手下垂；加強(qiáng)患臂被動和主動運(yùn)動；盡量避免患手靜脈輸液 3. 壓瘡的康復(fù)護(hù)理： 措施 ： （ 1）躺在氣墊床上，保持床單干燥 （ 2）保護(hù)骨頭凸起部、腳跟、臀部 （ 3）麻痹側(cè)不要受壓，經(jīng)常更換體位 （ 4）早期進(jìn)行下肢、足踝部被動運(yùn)動 4. “失用綜合癥 ” 和 “ 誤用綜合癥 ” （ 1） “ 失用綜合癥 ” 原因：長期臥床引起的肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)肌肉反應(yīng)性降低 表現(xiàn)：主動運(yùn)動完全消失 護(hù)理：盡早應(yīng)用各種方法促進(jìn)患側(cè)肢體功能的恢復(fù)利用健側(cè)肢體帶動患側(cè)肢體進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練 （ 2） “ 誤用綜合癥 ” 原因：不正確的訓(xùn)練和護(hù)理所造成的醫(yī)源性癥候群 表現(xiàn)：關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩髖疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)、尖足內(nèi)翻等 護(hù)理：早期良姿位及抗痙攣模式進(jìn)行護(hù)理和訓(xùn)練 四、康復(fù)教育 康復(fù)治療： ① 教育的特性；② 強(qiáng)調(diào)患者主動參與；③ 主張綜合性治療；④ 縱貫治療始終 預(yù)后： 1/3 恢復(fù)實(shí)用手， 7090%能行走， 1/2生活自理， 30%恢復(fù)工作， 24%肢體活動基本恢復(fù) 出院后要求： 1. 保持血壓穩(wěn)定 2. 控制血糖、血脂在正常范圍 3. 積極治療心臟病 4. 戒煙、戒酒 5. 合理安排工作，避免過度疲勞 6. 密切觀察病情變化，如有變化及時診治
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