醫(yī)藥衛(wèi)生]骨關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)-青島按摩康復(fù)醫(yī)院-資料下載頁(yè)
2025-01-04 08:59本頁(yè)面
【正文】 骨關(guān)節(jié)損傷疼痛的機(jī)制 ? 疼痛是 傷害感受器 受到刺激的反應(yīng) ? 肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉及其附著點(diǎn)，骨膜，筋膜，腱膜，腦脊髓的硬膜，神經(jīng)根的包膜，皮膚和皮下組織等廣泛分布著 傷害感受器 ? 傷害感受器 可被機(jī)械因素和化學(xué)因素激活 化學(xué)刺激性疼痛 ? 受傷害組織的傷害感受器受到下列刺激時(shí)出現(xiàn)疼痛： ? 缺血 ? 感染 ? 炎癥性疾病 ? 創(chuàng)傷（ 20天內(nèi)） ? 運(yùn)動(dòng)末端病 化學(xué)物質(zhì)濃度足夠大時(shí)激活傷害感受器引起疼痛感覺(jué) 化學(xué)刺激性疼痛的特點(diǎn) ? 疼痛呈持續(xù)性，疼痛程度波動(dòng)多變 ? 運(yùn)動(dòng)可減輕疼痛（機(jī)械感受器調(diào)節(jié)），但減輕的狀態(tài)不能維持。 ? 疼痛不因體位而消失。 ? 一般在二十天以?xún)?nèi)消失。如過(guò)度運(yùn)動(dòng)影響愈合，疼痛可能持續(xù)存在 機(jī)械刺激性疼痛 ? 受傷害組織的傷害感受器受到下列刺激時(shí)出現(xiàn)疼痛： ? 組織緊張 ? 機(jī)械變形 ? 損傷 ? 其他機(jī)械力 當(dāng)機(jī)械力大至足以引起以上狀態(tài)發(fā)生時(shí)，傷害感受器將被激活，而無(wú)需發(fā)生實(shí)質(zhì)性病理改變 機(jī)械性疼痛的特點(diǎn) ? 施加外力時(shí)疼痛再現(xiàn)，撤出外力后疼痛消失。如活動(dòng)范圍過(guò)大或在活動(dòng)終點(diǎn)位置維持時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起即時(shí)疼痛，當(dāng)外力終止時(shí)疼痛消失 ? 無(wú)病理改變 ? 無(wú)化學(xué)性治愈過(guò)程 ? 如發(fā)生任何關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)移位導(dǎo)致持續(xù)性力學(xué)變形，疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性 創(chuàng)傷性疼痛 ? 突發(fā)銳痛 — 創(chuàng)傷時(shí)的機(jī)械性刺激引起 ? 持續(xù)性鈍痛 — 繼發(fā)性化學(xué)性刺激引起 ? 牽拉時(shí)疼痛加重 — 修復(fù)愈合瘢痕受到機(jī)械性牽拉引起 疼痛的治療與康復(fù) ? 根據(jù)疼痛原因選擇針對(duì)性治療方法 ? 化學(xué)性刺激 ? 感染 ? 炎癥 ? 運(yùn)動(dòng)末端病 ? 機(jī)械性刺激 ? 緊張 ? 變形 ? 損傷 ? 壓迫 力學(xué)訓(xùn)練的禁忌證 ? 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或體位不能有效地影響癥狀，其病因可能不是力學(xué)性的 ? 嚴(yán)重的病理改變 ? 異常的無(wú)力和不穩(wěn)（骨折） ? 運(yùn)動(dòng)時(shí)劇烈疼痛和完全不能運(yùn)動(dòng) 骨折 1. 骨折修復(fù)過(guò)程可分為哪四期？ 2. 骨折修復(fù)到哪一期后才變得較為穩(wěn)定？ 3. 損傷的肌腱從哪一期可以開(kāi)始做各方向的被動(dòng)活動(dòng)？ 4. 關(guān)節(jié)的生理學(xué)運(yùn)動(dòng)有哪些形式 ? 5. 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限的原因？ 骨折 1. 骨折修復(fù)過(guò)程可分為哪四期？ 答 : 肉芽修復(fù)期，纖維骨痂期，成熟骨板期，骨折塑形期 2. 骨折修復(fù)到哪一期后才變得較為穩(wěn)定？ 答 : 到纖維骨痂期骨折斷端間纖維骨痂形成，骨折較為穩(wěn)定 3. 損傷的肌腱從哪一期可以開(kāi)始做各方向的被動(dòng)活動(dòng)？ 答 : 康復(fù)中期，手術(shù) 4周以后 4. 關(guān)節(jié)的生理學(xué)運(yùn)動(dòng)有哪些形式 ? 答 : 滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)，角運(yùn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 5. 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限的原因？ 答 : 軟組織抵抗，結(jié)締組織抵抗，骨性抵抗，虛性抵抗 謝 謝！
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