醫(yī)藥]第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-資料下載頁
2025-01-04 07:11本頁面
【正文】 勤換內(nèi)衣褲、床單、被罩，保持皮膚清潔干燥。 ⑤ 即使翻身，預(yù)防壓瘡。 ⑥ 女性病人每日清洗會陰部 2次，防止泌尿系感染。月經(jīng)期增加清洗次數(shù)。 （ 2）加強(qiáng)口腔護(hù)理 ①每日口腔護(hù)理 4次，選擇合適的漱口液于進(jìn)餐前后、嘔吐、吐痰后漱口，每次含漱口液含漱 30秒。有口腔潰瘍時，增加漱口次數(shù)，有真菌感染時，用制霉菌素溶液漱口。 ② 不可用牙簽剔牙 ③口腔黏膜改變時，提取分泌物培養(yǎng)，并做藥敏試驗(yàn)，局部涂抹素高捷療口膏，或給于紫外線照射治療。 ④若口腔黏膜疼痛影響睡眠時，可用利多卡因生理鹽水溶液含漱止痛。 （ 3）鼻腔護(hù)理 ① 可用抗生素軟膏涂抹 ② 忌用手挖鼻腔 （ 4） 肛周皮膚護(hù)理 ① 睡前、便后用 1： 5000高錳酸鉀溶液坐浴，每次15分鐘以上。 ② 保持大便通暢，便后清洗肛周皮膚。 ③ 發(fā)現(xiàn)肛周膿腫或感染時，及時通知醫(yī)生并做適當(dāng)?shù)奶幚? ： ① 安靜、舒適、溫度適宜、空氣清新的環(huán)境。 ② 臥床休息，指導(dǎo)病人多飲水， 2022ml/d，必要時可遵醫(yī)囑補(bǔ)液 ③ 物理降溫：冰敷前額及腋下、腹股溝部位冷敷， 3234度溫水擦浴， 4度冰鹽水灌腸等； 禁止使用酒精拭浴，以免引起血管擴(kuò)張、出血。 ④ 遵醫(yī)囑給予藥物降溫，嚴(yán)密觀察體溫的變化，并要注意病人降溫后的反應(yīng)，以防虛脫。 ⑤ 出汗時要及時更衣，防受涼，保持皮膚的清潔與干燥 遵醫(yī)囑用抗生素，并觀察療效和副反應(yīng)。 ① 室內(nèi)整潔、空氣新鮮：通風(fēng) 2次 /d,30分 /次；紫外線消毒空氣 12次 /d，定期消毒液擦拭地面和家具。 ② 提供單人房間，限制探視人數(shù) ③ 中性粒細(xì)胞＜ 109/L時，進(jìn)行保護(hù)性隔離：凡有感染者，避免與病人接觸，工作人員在與病人解除之前要洗手，進(jìn)入病房要戴口罩。 ④ 嚴(yán)格無菌操作，避免各種導(dǎo)管、注射途徑的的感染 ?簡述血液病病人高熱時降溫的護(hù)理措施 ?答： 1）指導(dǎo)病人攝取足夠的水分，必要時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體； 2）冰敷前額及大血管經(jīng)過的部位； 3）禁止使用酒精拭浴； 4）遵醫(yī)囑合理給予藥物降溫； 5）嚴(yán)密觀察體溫的變化，并要注意病人降溫后的反應(yīng)，以防虛脫； 6）出汗時要及時更衣，防受涼，保持皮膚的清潔與干燥。 病例分析 : 患者 , 女 , 32 歲 , 白血病。晚餐吃午餐肉罐頭 300g, 剩余部分翌日午前 10 時吃盡 , 45min 后 , 患 者腹痛、腹瀉、嘔吐 , 嘔吐物為胃內(nèi)容物 , 繼之便血 , 嘔吐洗肉水樣物 , 當(dāng)時面色蒼白 , 立即補(bǔ)液、糾酸、止血、止痛、輸血、解痙、鎮(zhèn)靜 , 癥狀逐漸加重 , 經(jīng)搶救無效死亡。 病例 : 患者 , 男 , 50 歲 , 再生障礙性貧血。因吃油炸饃片 , 食后患者自感咽部有異物 , 癥狀逐漸加重 , 直至講不出話來 , 口唇紫紺 , 發(fā)現(xiàn)舌根部有 3cm 3cm 血泡 , 急速用消毒針頭刺破 , 無菌棉球加云南白藥按壓局部癥狀緩解。
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