醫(yī)藥]第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(已修改)
2025-01-16 07:11 本頁面
【正文】 血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 河北醫(yī)科大學(xué)西山校區(qū) 教學(xué)目標(biāo) ?熟悉血液系統(tǒng)疾病常見癥狀與體征的主要 病因及其發(fā)生機(jī)制 ?掌握 貧血、出血與發(fā)熱的護(hù)理評估、 常用護(hù)理診斷 /問題、護(hù)理措施與依據(jù) 一、概述 ?造血器官的組成 ?血細(xì)胞的生成過程 ?血細(xì)胞的組成及其生理功能 ?血液病的分類 ? 造血器官和組織包括：骨髓、脾、淋巴結(jié)以及分布在全身各處的淋巴組織和單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng) ? 胚胎期 24周前：肝、脾為主要造血器官 ? 出生后 4周：骨髓為主要造血器官 ? 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本停止，但在造血功能應(yīng)激情況下（如出血或溶血），又重新恢復(fù)部分造血功能，稱為髓外造血 返回 血細(xì)胞（ blood cells）生成 由骨髓 多能造血干細(xì)胞 分化為 定向造血干細(xì)胞 ，通過有絲分裂進(jìn)一步分化為各系 祖細(xì)胞 ，進(jìn)而分化成 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 。淋巴系祖細(xì)胞則分化為 B淋巴細(xì)胞和 T淋巴細(xì)胞 。 返回 血細(xì)胞的組成及生理功能 ? 血細(xì)胞包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板 1. 成熟紅細(xì)胞 具有結(jié)合和輸送 O2和 CO2的功能 2. 中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞 具有吞噬作用 3. T、 B淋巴細(xì)胞 分別參與機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能 4. 血小板 對止血、凝血過程起重要作用 ? 返回 血液病的分類 紅細(xì)胞疾病 粒細(xì)胞疾病 單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病 造血干細(xì)胞疾病 出血性及血栓性疾病 脾功能亢進(jìn) 返回 血液病常見癥狀體征 ?貧血 ?出血傾向 ?繼發(fā)感染 一、貧血 （一）概念：單位體積的血液中，紅細(xì)胞、血紅蛋白低于同年齡、同性別健康人的最低值。 （二）原因 （三）護(hù)理評估 （ 1）貧血的原因 （ 2）時(shí)間 （ 3）速度和程度 （ 4）家族史 （四）護(hù)理診斷 活動無耐力 與貧血導(dǎo)致的組織缺氧有關(guān) （五）護(hù)理目標(biāo) 病人活動耐力增加 （六）護(hù)理措施 ： ① 臥床休息，病情好轉(zhuǎn)時(shí)逐漸增加活動，活動量以不加重癥狀為宜，活動時(shí)，心率不應(yīng) 100次 /分為宜。 ② 重缺氧患者：臥床休息、抬高床頭；吸氧；保暖；加強(qiáng)生活護(hù)理；起床、入廁變換體位時(shí)以緩慢，要扶墻起立，防止跌倒，避免登高，防止暈倒摔傷。 （ 1）給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。 （ 2）根據(jù)貧血的原因，增加富含鐵、維生素 B1葉酸等造血物質(zhì)的食物，采取合理的烹飪方法。 （ 3）惡性腫瘤化療、放療后食欲極度低下，應(yīng)給與流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 ①貧血的表現(xiàn) ②治療的反應(yīng) ③藥物的副作用 ④并發(fā)癥 ：
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