血液系統(tǒng)疾病試題實訓(已修改)
2025-06-07 18:25 本頁面
【正文】 2022/6/23 1 血液系統(tǒng)疾病試題實訓 謝作權(quán) 3學時 2022/6/23 2 A1型選擇題 ? 1．男性， 25歲，面色蒼白 3年， 1周前發(fā)熱，并出現(xiàn)鞏膜輕度黃染，晨解濃茶色樣尿。輔助檢查：血紅蛋白 60g/L, 白細胞 109/L, 網(wǎng)織紅細胞 10%, Coombs試驗 (＋ )，選擇哪種治療最佳 A．輸新鮮全血 B．輸濃縮紅細胞 C．輸青霉素 D．輸維生素 C E．地塞米松 ? 答案： E 2022/6/23 3 ? 2．鐵蛋白和含鐵血黃素貯于 A．胃壁主細胞 B．中性粒細胞 C．淋巴細胞 D．肝、脾、骨髓的單核細胞 E．網(wǎng)狀細胞 ? 答案： D 2022/6/23 4 ? 3．急性淋巴細胞白血病患者，下列首選治療是 A．長春新堿 , 強的松 , 左旋門冬酰胺酶 B．阿糖胞苷 , 柔紅霉素 , 三尖杉酯堿 C．長春新堿 , 左旋門冬酰胺酸 , 三尖杉酯堿 D．三尖杉酯堿 , 環(huán)磷酰胺 , 阿糖胞苷 E．阿霉素 , 三尖杉酯堿 , 阿糖胞苷 ? 答案： A 2022/6/23 5 ? 4．使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的物質(zhì)是 A． Ⅻ 因子 B．抗凝血酶 Ⅲ C．凝血酶 D．纖維蛋白單體 E．纖溶酶 ? 答案： E 2022/6/23 6 ? 5．診斷溶血性貧血最有力的證據(jù)是 A．尿膽原增高 B．臨床出現(xiàn)黃疸 C．網(wǎng)織紅細胞增高 D．骨髓幼紅細胞增生明顯 E．紅細胞生存時間明顯縮短 ? 答案： E 2022/6/23 7 ? 6．缺鐵性貧血與感染性貧血相同點是 A．血清鐵降低 B．總鐵結(jié)合力正常 C．骨髓含鐵血黃素增加 D．骨髓鐵粒幼紅細胞增加 E．小細胞低色素性貧血 ? 答案： A 2022/6/23 8 ? 7．慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜出血癥狀的特點為 A．分批出現(xiàn)大小不等 , 高出皮面的瘀點 B．牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點、瘀斑為多見 C．損傷后遲發(fā)出血 D．常見有深部血腫 E．常見有關節(jié)腔出血 ? 答案： B 2022/6/23 9 ? 8．貧血患者起病緩慢，血紅蛋白雖低于正常，但仍無明顯癥狀，其原因主要是： A．紅細胞內(nèi) 2， 3二磷酸甘油酸 (2， 3DPG)的產(chǎn)生及濃度增高 B．體內(nèi)循環(huán)血量無改變 C．骨髓代償性增生 D．心血管的代償 E．血紅蛋白與氧的親和力增加 ? 答案： A 2022/6/23 10 ? 9．男性 , 30歲 , 發(fā)熱、口腔潰瘍 1周 , 皮膚有瘀點、瘀斑 , 鼻出血 , 脾臟肋下可觸及邊緣。血紅蛋白 90g/L, 白細胞計數(shù) 109/L, 血小板 109/L, 骨髓幼稚細胞明顯增多 , 過氧化物酶染色陰性 , 其診斷為 A．急性淋巴細胞性白血病 B．急性粒細胞性白血病 C．慢性粒細胞性白血病 D．血小板減少性紫癜 E．再生障礙性貧血 ? 答案： A 2022/6/23 11 ? 10．男性， 20歲，貧血 5年 , 血紅蛋白 60g/L, 紅細胞 109/L, 白細胞計數(shù)及分類正常 , 晨起排醬油色尿 ,Ham試驗陽性，蛇毒因子溶血試驗陽性考慮為 A．葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏癥 B．遺傳性球形細胞增多癥 C．自身免疫性溶血性貧血 D．海洋性貧血 E．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 ? 答案： E 2022/6/23 12 ? 11．男性 , 20歲 , 貧血 4月，牙齦有時出血 , 易感冒。查體：皮膚有少量出血點 , 鞏膜無黃染，胸骨無壓痛 , 肝臟肋下未觸及。血紅蛋白 80g/L, 白細胞 109/L, 血小板 50 109/L，血涂片未見幼稚細胞，血 Ham‘s試驗 (－ )，尿 Rous試驗 (－ )，骨髓增生減低 , 粒、紅、巨核三系細胞減少。首先采取的治療為 A．葉酸，維生素 B12 B．雄激素 C．積極輸血 D．脾切除 E．骨髓移植 ? 答案： B 2022/6/23 13 ? 12．男性 , 25歲 , 半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細胞減少 , 中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高 , 骨髓增生低下 , Ham‘s試驗 (－ ), 診斷可能是 A．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B．白細胞不增多性白血病 C．巨幼細胞貧血 D．再生障礙性貧血 E．缺鐵性貧血 ? 答案： D 2022/6/23 14 ? 13．女性， 35歲，患十二指腸潰瘍 2年，感頭暈、心悸、乏力。查紅細胞 109/L，白細胞 109/L, 血紅蛋白80g/L，血小板 150 109/L，網(wǎng)織紅細胞 %。骨髓象：幼紅細胞增生活躍 , 中晚幼紅細胞達 45%, 體積小 , 胞漿藍而少 , 邊緣不規(guī)則，血清鐵＜ 50μg/dl，根據(jù)這一病史提示 A．巨幼細胞貧血 B．缺鐵性貧血 C．溶血性貧血 D．再生障礙性貧血 E．以上都不是 ? 答案： B 2022/6/23 15 ? 14．血管外溶血紅細胞的破壞場所為 A．脾臟 B．心臟 C．腎臟 D．淋巴結(jié) E．胰腺 ? 答案： A 2022/6/23 16 ? 15．女性， 16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛 2天，尿呈醬油色，紅細胞 109/L, 網(wǎng)織紅細胞 50%，血Ham‘s試驗 (＋ )，血紅蛋白尿 (＋ )，如何處理最佳 A．輸新鮮全血 B．輸壓積紅細胞 C．輸洗滌紅細胞 D．輸血漿 E．脾切除 ? 答案： C 2022/6/23 17 ? 16．男性， 37歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過程中出現(xiàn)休克，無尿，皮膚粘膜及胃腸道出血。實驗室檢查：血紅蛋白 80g/L，白細胞計數(shù) 109/L，血小板 10 109/L，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原定量 。根據(jù)上述結(jié)果可懷疑下列哪種情況 A．特發(fā)性血小板減少性紫癜 B．過敏性紫癜 C．彌散性血管內(nèi)凝血 D．失血性貧血 E．感染性貧血
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