醫(yī)藥]第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-01-31 07:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 低于 30 ? 109/L時(shí)應(yīng)警惕顱內(nèi)出血 （五）護(hù)理診斷 1. 有損傷的危險(xiǎn)：出血 與血小板減少、凝血因子缺乏、血管壁異常有關(guān) 2. 組織完整性受損 與血小板減少、凝血因子缺乏有關(guān) 3. 恐懼 與反復(fù)出血或出血量大有關(guān) （六）護(hù)理目標(biāo) 1. 病人在住院期間不發(fā)生出血或出血時(shí)能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理 2. 病人在幾天內(nèi)自述恐懼感減輕或消失 3. 病人在幾天內(nèi)皮膚、粘膜出血減輕或停止 （七）護(hù)理措施 ? 一般護(hù)理 1. 休息與活動(dòng)： ①出血僅限于皮膚粘膜且較為輕微者，適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和易導(dǎo)致?lián)p傷的活動(dòng)。②若血小板計(jì)數(shù)＜ 50 109/L，或急性出血者，臥床休息；③嚴(yán)重出血或血小板計(jì)數(shù)＜ 20 109/L者，必須絕對(duì)臥床休息，協(xié)助做好各種生活護(hù)理 、抑制血小板凝集的藥物。 ：①易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素 C和 D的食物。②以軟食或半流質(zhì)為主，避免過(guò)硬、過(guò)于粗糙的食物，戒酒。③過(guò)敏性紫癜者，應(yīng)避免食用可能發(fā)生過(guò)敏的食物，如肉、蛋、奶、海鮮等 ? 病情觀察： 1. 出血觀察 2. 有無(wú)誘發(fā)或加重出血的各種危險(xiǎn)因素存在 3. 病人的自覺(jué)癥狀 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 ? 出血的預(yù)防與護(hù)理 皮膚出血的預(yù)防與護(hù)理： 重點(diǎn)在于避免人為的損傷而導(dǎo)致或加重出血 ① 保持皮膚清潔，床單平整，被褥衣褲輕軟； ② 避免撲打、拳擊等肢體的碰撞或損傷； ③ 沐浴或清洗時(shí)避免水溫過(guò)高和過(guò)于用力擦洗； ④ 勤減指甲，不用剃須刀片刮胡須； ⑤ 各項(xiàng)護(hù)理操作動(dòng)作輕柔；盡可能減少注射或穿刺次數(shù)；靜脈穿刺時(shí)，避免用力拍打及揉擦病人的肢體，止血帶不宜過(guò)緊和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；拔針后要適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，必要時(shí)局部要加壓包扎；注射或穿刺部位應(yīng)交替使用。 口腔、牙齦出血的預(yù)防與護(hù)理： ① 指導(dǎo)病人用軟毛刷刷牙，忌用牙簽剔牙； ② 進(jìn)食過(guò)程中要細(xì)嚼慢咽，注意避免口腔粘膜的損傷或被魚刺、骨頭、硬果殼等刺傷； ③ 牙齦滲血時(shí)，可用冷開水漱口或局部涂止血粉或用腎上腺素棉球、明膠海綿片貼敷牙齦或局部壓迫止血； ④ 用生理鹽水或 1%過(guò)氧化氫清楚口腔內(nèi)陳舊血塊。 鼻出血的預(yù)防與護(hù)理： ① 防止鼻粘膜干燥而出血：保持室內(nèi)相對(duì)濕度在 50%60%左右，秋冬季節(jié)可局部使用液體石蠟或抗生素軟膏； ② 避免人為誘發(fā)出血：指導(dǎo)病人勿用力擤鼻；避免用力摳鼻痂和外力撞擊鼻部； ③ 少量出血時(shí)，可用棉球或明膠海綿填塞，無(wú)效者可用%腎上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并拘捕冷敷； ④ 出現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)，可用凡士林油紗條行后鼻腔填塞，術(shù)后定時(shí)用無(wú)菌液體石蠟滴入。 關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫預(yù)防與護(hù)理： ① 減少活動(dòng)量，避免過(guò)度負(fù)重和易致創(chuàng)傷的運(yùn)動(dòng)； ② 一旦發(fā)生出血，立即停止活動(dòng)，臥床休息； ③ 關(guān)節(jié)腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深部組織出血者要注意測(cè)量血腫范
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