排泄護(hù)理第一節(jié)排尿護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-01-06 04:54本頁(yè)面
【正文】 罩 囑排尿 左側(cè)臥位 排便失禁仰臥位 掛筒、 潤(rùn)管、排氣、 插管灌液 液面距肛門 40~60cm 、 插管深度 7~10cm 囑患者盡可能 保留 5~10分鐘 【 實(shí)施 】 灌腸后解便一次為 1/E 68 注 意 事 項(xiàng) ? 盡量減少暴露，保護(hù)病人的自尊，也避免病人著涼。 ? 根據(jù)醫(yī)囑正確選用灌腸溶液。 ? 選擇合適的體位。 ? 注意灌腸液的溫度、壓力、速度和量。 ? 灌腸過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人的病情變化 ? 妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病 病人禁忌灌腸。 69 觀 察 處 理 灌腸筒內(nèi)液面不降 插管受阻 病人有便意 病人出現(xiàn)腹痛、心慌、臉色蒼白、脈速等 灌腸過(guò)程中出現(xiàn)下列情況怎么辦？ 病人緊張 囑病人深呼吸 囑病人深呼吸或降低輸液架或暫停 停止插管 流入受阻 壓力不夠 升高輸液架 旋轉(zhuǎn) /擠捏肛管 70 71 目的 ? 軟化糞便，解除便秘 ? 清除腸道內(nèi)積氣，減輕腹脹 ? 協(xié)助診斷和治療 （二）小量不保留灌腸 72 常用灌腸液 ★溶液： 50%硫酸鎂 30ml 3溶液 甘油 60ml 溫開(kāi)水 90ml 甘油 50ml加等量的溫開(kāi)水 各種植物油： 120180ml ★ 溫度： 3941℃ 保留時(shí)間： 1020 min 液面距肛門： ﹤ 30cm 73 小量不保留灌腸 74 （三）保留灌腸 定義 將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸粘膜吸收達(dá)到治療的目的 用物 同小量不保留灌腸 溶液 10%水化氯醛 +等量溫開(kāi)水（鎮(zhèn)靜） 2%小檗堿或 %新霉素（殺菌） 量 ﹤ 200ml 溫度 3941℃ 目的 鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染 75 慢性菌痢 乙狀結(jié)腸 /直腸， 左 側(cè)臥位 阿米巴痢疾 回盲部， 右 側(cè)臥位 墊高臀部 10~20cm 插入長(zhǎng)度 15～ 20cm 高度 ﹤ 30CM，藥液保留 1小時(shí)以上 掌握 “ 細(xì)、深、少、慢、溫、靜 ” 的操作原則，即：肛管細(xì)，插入深，液量少，流速慢，溫度適宜，灌后靜臥 肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù) 的病人及 大便失禁 的病人，不宜做保留灌腸 保留灌腸 注意 76 各種灌腸法比較表 大量不保留灌腸 小量不保留灌腸 保留灌腸 目的 解除便秘、腸脹氣； 清潔腸道；清除毒物 降溫 為年老體弱、小兒、保胎孕婦及腹部或盆腔手術(shù)患者解除便秘 鎮(zhèn)靜、催眠、消炎 溶液 ％ ～ ％ 的肥皂液 、 生理鹽水 “ 3”溶液 1∶ 1油劑 10％水合氯醛； 2％小檗堿或抗生素 溶液溫度 39～ 41℃ 降溫 28～ 32℃ 中暑 4℃ 39~41℃ 39～ 41℃ 溶液量 成人 500～ 1000ml，小兒約 200～ 500ml 100～ 180ml 200ml， 臥位 左側(cè) 左側(cè) 據(jù)病情取左、右側(cè) 壓力 40～ 60cm 30cm 30cm 插管深度 7～ 10cm 7～ 10cm 10～ 15cm 保留時(shí)間 5～ 10min 10～ 20min 1h以上 77 準(zhǔn)備 操作者 （洗手、戴口罩） 患者 （左側(cè)或仰臥位） 插管 系瓶、連管 固定 拔管 : 拔出肛管、清潔肛門 整理記錄 : 整理用物 記錄 插管 （ 15～ 18cm） 觀察 （四）肛管排氣法 78 肛管排氣術(shù) 79 【 注意事項(xiàng) 】 1． 如果排氣不暢，可幫助患者更換臥位，按摩腹部，以促進(jìn)排氣，并及時(shí)記錄。 2． 肛管保留時(shí)間一般為 20min， 如保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng) ， 則會(huì)降低肛門括約肌反應(yīng) ， 甚至導(dǎo)致肛門括約肌永久性松弛 。 如有必要 ， 可隔 2～ 3小時(shí)重復(fù)插管排氣 。
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