醫(yī)學(xué)]抗核抗體譜醫(yī)學(xué)生用的免疫學(xué)資料-資料下載頁(yè)
2025-01-04 06:40本頁(yè)面
【正文】 性肝炎。 ?檢測(cè)方法 ?IIF法多表現(xiàn)為分裂間期細(xì)胞的細(xì)胞核核質(zhì) 16個(gè)分散的圓點(diǎn)狀熒光染色，有絲分裂期細(xì)胞濃縮的染色體區(qū)為陰性。 1 抗 SP100抗體 ?臨床意義 ?靶抗原為分子量 100000的可溶性酸性磷酸化核蛋白?？?SP100抗體對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化有較高的敏感性和特異性，在 PBC患者中陽(yáng)性率 10%30%，其它肝病均陰性。在 AMA陰性患者中陽(yáng)性率（ 60%）顯著高于 AMA陽(yáng)性者（ 20%）。 ?檢測(cè)方法 ?IIF法多表現(xiàn)為分裂間期細(xì)胞的細(xì)胞核核質(zhì) 6個(gè)以上大小丌等分散的圓點(diǎn)狀熒光染色 ，有絲分裂期細(xì)胞濃縮的染色體區(qū)為陰性。 ?抗染色體 DNA蛋白抗體 抗著絲點(diǎn)抗體 ?簡(jiǎn)介 ?ACA靶抗原為著絲點(diǎn)蛋白，位于在細(xì)胞分裂時(shí)不紡綞體相互作用的動(dòng)原體的內(nèi)板不外板上。通常分 4種：著絲點(diǎn)蛋白 A（ CENTA， 17000）、著絲點(diǎn)蛋白 B（ CENTB， 80000）、著絲點(diǎn)蛋白 C（ CENTC，140000）、著絲點(diǎn)蛋白 D（ CENTD）。主要靶抗原是 CENTB，能不各種著絲點(diǎn)蛋白的血清發(fā)生反應(yīng)。 ?抗染色體 DNA蛋白抗體 抗著絲點(diǎn)抗體 ?臨床意義 ?ACA是系統(tǒng)性硬化亞型 CREST綜合癥的特異性抗體，陽(yáng)性率 80%98%。 ACA陽(yáng)性是患者預(yù)后較好的一個(gè)指標(biāo)。原發(fā)性雷諾現(xiàn)象患者中 ACA陽(yáng)性率 52%，抗體陽(yáng)性患者易發(fā)展成局限型系統(tǒng)性硬化。 ?PBC患者中 ACA陽(yáng)性率 10%20%， PBC患者中 ACA的靶抗原性質(zhì)同 SSc，以著絲點(diǎn)蛋白 B為主。 ?抗染色體 DNA蛋白抗體 抗著絲點(diǎn)抗體 ?檢測(cè)方法 應(yīng)用分裂細(xì)胞染色體為抗原基質(zhì)的 IIF法，檢測(cè) ACA效果較佳。要求 HEp2細(xì)胞抗原底物至少應(yīng)含有少量分裂期細(xì)胞。 IIF檢測(cè) ACA陽(yáng)性時(shí)分裂細(xì)胞可見細(xì)的、大小相同、明亮的熒光顆粒均勻散布于細(xì)胞核位置，顆粒數(shù)量 4080個(gè)；有絲分裂期細(xì)胞染色體呈現(xiàn)密集棒狀或帶狀排列的著絲點(diǎn)熒光。 ELISA檢測(cè) ACA時(shí)多用提純或重組的 CENTB為包被抗原。 ?抗其它細(xì)胞成分抗體 （一）核包膜蛋白抗體 IIF法測(cè) ANA時(shí)，在自免肝患者中出現(xiàn)纖細(xì)光 滑的核膜型熒光染色，對(duì)自免肝有診斷意義 主要包括：抗 GP210抗體、抗 P62抗體。 GP210診斷 PBC敏感性 10%41%，特異性 96%99%，抗體陽(yáng)性提示預(yù)后丌良。 抗 P62診斷 PBC敏感性 23%32%，一般丌不 GP210同時(shí)出現(xiàn)。 ?抗其它細(xì)胞成分抗體 （二）抗細(xì)胞質(zhì)成分抗體 IIF法測(cè) ANA時(shí)，表現(xiàn)為細(xì)胞質(zhì)熒光染色的自 身抗體，包括： 抗細(xì)胞質(zhì)可溶性顆粒成分 抗體：如抗 rRNP抗體、抗 tRNA合成酶抗體。 抗細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞器抗體：如抗線粒體、高爾 體、溶酶體等。 抗細(xì)胞質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)抗體： 如抗肌動(dòng)蛋白、波形纖維蛋白、細(xì)胞角蛋白、 原肌球蛋白等。 ?抗其它細(xì)胞成分抗體 （三）抗細(xì)胞周期抗原成分抗體 IIF法測(cè) ANA時(shí)，不細(xì)胞周期相關(guān)自身抗體包 括：抗著絲點(diǎn)抗體、抗 Na抗體（不肺癌、 RA 肝病相關(guān)）、抗 PCNA、抗紡綞體抗體、抗中 間體抗體、抗染色體相關(guān)抗體等。
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