醫(yī)學(xué)免疫學(xué)mhppt課件-資料下載頁
2025-01-05 07:38本頁面
【正文】 生物學(xué)功能 ? 五、 HLA與臨床 58 器官移植 確定組織相容性程度 器官移植的條件： ⑴ ABO血型相符； ⑵ HLA配型相同或盡可能相近； HLA抗原分型鑒定 59 HLA異常表達與某些疾病的關(guān)系 ⑴ 、 淋巴細胞不表達 HLAⅠ 類分子 ── 裸淋巴細胞綜合癥 ； ⑵ 、 腫瘤細胞不表達 HLAⅠ 類分子 ── 腫瘤細胞逃逸 細胞毒 T細胞的殺傷作用； ⑶ 、 甲狀腺上皮細胞表達 HLAⅡ 類 抗 原── Graves病 ； ⑷ 、 胰島 β 細胞表達 HLAⅡ 類抗原 ── Ⅰ 型糖尿病 ； 60 與某些疾病關(guān)聯(lián) 和 HLA相關(guān)聯(lián)的疾病有 500多種 伴有免疫功能異常和有遺傳傾向的疾病 關(guān)聯(lián)： 疾病與不同抗原或等位基因之間的聯(lián)系。關(guān)聯(lián)程度用相對危險比（ relative risk, RR)表示，可用來估計某些個體帶有某一抗原時患某病或不易患某病的機會與不帶此抗原的個體之間的差別。 疾病關(guān)聯(lián)基因分為易感或抵抗兩類，這些基因的存在僅反映了個體易感或抵抗某些疾病的傾向，不一定是直接引起疾病的遺傳因素。 61 相對危險比 RR的計算方法 RR= P+ P C+ C = P+C PC+ P+表示具有某種抗原的病人數(shù)； P表示不帶此抗原的病人數(shù)； C+表示具有此抗原的對照組人數(shù)； C表示不帶此抗原的對照組人數(shù)。 RR=1，二者無關(guān)聯(lián) RR1，某病與某 HLA分子有關(guān)聯(lián) RR1， 帶某 HLA分子者對某病有抵抗性。 62 與 HLA呈現(xiàn)強陽性的自身免疫性疾病 (354376) 63 與法醫(yī)學(xué)的關(guān)系 親子鑒定 驗明正身 64 小結(jié) 人體主要組織相容性復(fù)合體的結(jié)構(gòu)顯示多樣性。 HLA基因的多樣性同時表現(xiàn)在具有豐富的多態(tài)性。 MHC的主要生物學(xué)功能，是以 MHC分子結(jié)合并提呈抗原肽，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答。 非經(jīng)典 MHC參與調(diào)節(jié)固有免疫。 65 思考題 1. 比較 HLA I 類和 II 類分子在結(jié)構(gòu)、組織分布和抗原肽相互作用等方面的特點。 2. 何謂 HLA基因復(fù)合體的多基因性和多態(tài)性？ 3. MHC分子有哪些功能？ 4. HLA與臨床醫(yī)學(xué)有哪些關(guān)系？ MHC I 和 II類分子的比較 Feature Class I MHC Class II MHC Polypeptide chains α(44～ 47KD) β2Microglobulin (12 KD) α(32～ 34KD) β(29～ 32KD) Locations of polymorphic residues α1 andα2 domains α1 andβ1 domains Binding site for T cell coreceptor α3 region binds CD8 β2 region binds CD4 Size of peptidebinding cleft Acmodates peptides of 8~11 residues Acmodates peptides of 10~30 residues or more Nomenclature Human HLAA, B, C HLADR,DQ,DP Mouse H2K,D,L IA,IE 67 MICA和 NKG2D 68 69 HLAG參與母胎耐受 70 HLA Compatibility as a Cause for Recurrent Spontaneous Pregnancy Loss ? Consequences ? Inadequate blocking antibody formation. ? Ineffective camouflage of placenta. ? Placental cells fail to grow and divide. ? Death of placental cells. ? Activation of category 2, 3, 4 and 5 immune problems 71 Activation and inhibition
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