醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課件】超敏反應(yīng)-資料下載頁
2025-01-04 04:12本頁面
【正文】 床常見的 Ⅲ 型變態(tài)反應(yīng)性疾病 55 二、臨床常見的 Ⅲ 型變態(tài)反應(yīng)性疾病 血清病 初次大量注射抗毒素 抗抗毒素抗體 +抗毒素 IC 12周出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛、一過性蛋白尿 應(yīng)用大劑量青霉素、磺胺藥也可引起類似血清病樣反應(yīng) 56 57 鏈球菌感染后腎小球腎炎（免疫復(fù)合物型腎炎） 腎小球腎炎 鏈球菌可溶性 Ag+抗鏈球菌抗體 IC 沉積腎小球基底膜 免疫復(fù)合物型腎炎 58 59 60 167。 HypersensitivityType Ⅳ 61 62 Ⅳ 型超敏反應(yīng)的概念 ： 由效應(yīng) T細胞與特異性抗原結(jié)合作用后，引起的以 單核細胞 浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。此型超敏反應(yīng)發(fā)生較慢，通常在接觸相同抗原后 24h72h出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，又名遲發(fā)型超敏反應(yīng) 。 它與效應(yīng) T 細胞和吞噬細胞及其產(chǎn)生的細胞因子或細胞毒性介質(zhì)有關(guān) ,與抗體、補體無關(guān)。 63 一、發(fā)生機制 ： （一）、 抗原： 微生物、寄生蟲、組織抗原和某些化學(xué)物質(zhì)等，尤其某些細胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核桿菌）是最常見引起 Ⅳ 型超敏反應(yīng)的抗原。 （二）、 T細胞（ TDTH）： T細胞介導(dǎo)的組織損傷， CD4+T 細胞識別可溶性蛋白質(zhì)抗原； CD8+T細胞識別胞內(nèi)微生物抗原 。 64 * CD4+Th1細胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)和組織損傷： CD4+Th1細胞再次與 APC表面相應(yīng)抗原作用后，就能通過分泌 細胞因子 （ IL GMCSF、 MCP TNF、 IFN?等） 而介導(dǎo) DTH，產(chǎn)生以單核 巨噬細胞及淋巴細胞浸潤為主的免疫損傷效應(yīng)。 66 * CD8+CTL細胞介導(dǎo)的細胞毒作用 ? 穿孔素蛋白 ? 顆粒酶 ? 誘導(dǎo)靶細胞表達凋亡分子 Fas 靶細胞溶解破壞 /凋亡 靶細胞凋亡 67 68 CD8+CTL ：直接殺傷靶細胞 APＣ 血管內(nèi)皮細胞活化粘附分子表達增加 Ⅳ 型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制 單個核細胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，細胞變性壞死 CD4+Th1 ： 釋放細胞因子（ IL IFNγ 、 TNF、 ILGMCSF等） 效應(yīng)T細胞 活化單核－巨噬細胞 T細胞（ CD4+，CD8+） 增殖分化 AgMHC II AgMHC I 69 三、常見的 Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)性疾病 70 Contact dermatitis ? 油漆 ? 染料 ? 農(nóng)藥 ? 化妝品 ? 藥物 (青霉素、磺胺等 ) 71 72 73 74 75 76 78 Chapter8 Hypersensitivity GRASP 四種類型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制及引起的主要疾病
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