【正文】 移行至炎癥部位 特異性識別靶細胞，發(fā)揮效應(yīng) Th1細胞的效應(yīng) ? 對巨噬細胞的作用 ? 誘生并募集巨噬細胞 – 分泌 IL GMCSF促進骨髓產(chǎn)生和釋放單核細胞和中性粒細胞 – TNF和 IFN?利于中性粒細胞和單核細胞外滲進入炎癥部位 – 分泌 IL8和其他趨化因子吸引單核細胞和中性粒細胞至炎癥部位 ? 激活巨噬細胞 – Th1釋放 IFN?和 TNF? – 表達 CD40L激活 M? ? 巨噬細胞的效應(yīng) – 吞噬消滅病原體 – 作為 APC放大 Th1應(yīng)答 – 釋放生物活性物質(zhì)如酶、 NO及各種細胞因子 ? 對巨噬細胞的作用 ? 對中性粒細胞的作用 ? 活化中性粒細胞，促進其殺傷病原體 ? 對 T細胞的作用 ? 促進 Th1和 CTL增殖，放大免疫效應(yīng) ? 對 T細胞的作用 ? 產(chǎn)生 IL2，促進 Th1和 CTL增殖，放大免疫效應(yīng) ? 釋放 IL4等多種細胞因子 ,輔助 B細胞產(chǎn)生抗體 Th2細胞的效應(yīng) CTL的細胞毒效應(yīng) ? 效 靶細胞結(jié)合 ? TCR特異性識別 AgMHCⅠ 類分子 ? 黏附分子 ? 致死性打擊 ? 穿孔素 /顆粒酶途徑 ? FasL途徑 ? TNF與 IFNγ ? 靶細胞裂解或凋亡 殺傷機制 ? 裂解（ lysis） ? 穿孔素（ perforin） ? 凋亡 ? 顆粒酶（ granzymes）：降解 DNA ? FasL：與 Fas結(jié)合，致靶細胞凋亡 ? 分泌 TNF和 IFN?與相應(yīng)受體結(jié)合，介導(dǎo)凋亡 ? 分泌 IFN?招募活化 Mφ T細胞效應(yīng)的生物學意義 ? 抗感染 胞內(nèi)感染的病原體 ? 抗腫瘤 Tc細胞作用 ? 免疫損傷 –參與 DTH、移植排斥反應(yīng)、自身免疫病 記憶性 T細胞（ Tm) ?CD4m: CD45RACD45RO+ ?CD8m: ?更快、更強、更有效的免疫應(yīng)答 體液免疫應(yīng)答 （ Humoral immune response) ? 體液免疫或抗體介導(dǎo)的免疫 ? 即：成熟 B細胞在特異性抗原刺激下 ， 被激活 、 克隆擴增 、 分化為漿細胞產(chǎn)生抗體 ， 同時分化為少數(shù)的記憶 B細胞 。 ? 特異性抗原 TD 抗原 TI 抗原 一、 B細胞對 TD抗原的免疫應(yīng)答 （一）抗原識別 （二）活化 （三）增殖和分化 （四）效應(yīng)階段 （ 一 ） B細胞對 TD 抗原 的識別 直接識別天然抗原決定基 ， 而無需 APC 處理和遞呈 。 需 Th 輔助 。 B 與 Th 須識別同一抗原的不同表位 ， 才能相互作用 。 BCR識別抗原有兩個作用： ① 激活 B細胞 ② 處理和遞呈抗原 ，形成 MHCⅡ －抗原肽復(fù)合 物，激活抗原特異性 Th 細胞。 B細胞對 TD抗原的識別 （ 二 ） B 細胞活化需要的信號 第一 信號：來自 Ag B細胞抗原表位 － BCR 第二信號：來自 Th 細胞 CD40 L－ CD40 （ 共刺激信號 ） 促進 B 細胞進入增殖周期；上調(diào) B7分子 B細胞激活的第一信號 BCR共受體復(fù)合物 （ CD21CD19CD81） 1） 可使 B細胞對抗原刺激的敏感性明顯增強 2） 對結(jié)合有補體片段的免疫復(fù)合物或抗原 ， BCR特異性識別其中的抗原 ， 而共受體的 CD21可與補體片段 （ 如 C3d）結(jié)合 。 3） 通過受體 /共受體交聯(lián) ， 使 CD19和 Ig?/Ig?相關(guān)的酪氨酸激酶磷酸化 ， 通過級聯(lián)反應(yīng) ， 促進 B細胞激活和增殖 。 B細胞激活的第二信號 T、 B細胞相互作用與 B細胞免疫應(yīng)答 ? B細胞作為 APC來活化 T細胞 ? 活化的 T細胞提供 B細胞活化的 第二信號 ，以及 IL4等細胞因子協(xié)助 B細胞進一步活化 （三） B細胞的增殖和終末分化 活化 B細胞表達多種 CKR ? 接受 Th細胞分泌的 CK ?IL2,IL4,IL5促進 B細胞增殖， IL4, IL6, IFN?促進 B細胞分化。 漿細胞（ plasma cell， PC） 可高效合成、分泌抗體，成為長時間、持續(xù)性提供高親和力抗體的來源。 記憶性 B細胞 (memory B cell) 生發(fā)中心的部分 B細胞可分化為記憶性 B細胞。參與淋巴細胞再循環(huán)。 B細胞對 TI抗原的應(yīng)答 TI1抗原 TI2抗原 體液免疫應(yīng)答抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律 初次免疫應(yīng)答 （ primary immune response） ： 病原體初次侵入機體所引發(fā)的應(yīng)答 。 再次免疫應(yīng)答 （ secondary immune response） ： 初次應(yīng)答的晚期 ， 再次 遭遇相同抗原刺激 ， 記憶性淋巴細胞 可迅速 、 高效 、 特異地產(chǎn)生的應(yīng)答 。 （ 一 ） 初次免疫應(yīng)答 機體初次接觸適量 Ag刺激 ,需 715天出現(xiàn)血清 Ab。 特點 ： ① 潛伏期長 （ 1— 2周 ） ， Ab產(chǎn)生慢 ② IgM為 主 親和力 低 ③ 產(chǎn)量低 ， 維持時間短 （ 二 ） 再次免疫應(yīng)答 初次應(yīng)答后 ,數(shù)日至數(shù)年 ,機體再次接觸相同 Ag所出現(xiàn)的抗體應(yīng)答 。 一特異性回憶反應(yīng) 特點 ： ① 潛伏期短 （ 2— 3天 ） ,Ab產(chǎn)生快 ② IgG為主 ， 親和力 高 ③ 產(chǎn)量 高 ， 維持時間 長 再次應(yīng)答需用相同抗原再次刺激 體液免疫應(yīng)答的效應(yīng) 1. 抗體的作用 中和作用、調(diào)理作用、 ADCC、激活補體、病理反應(yīng) 2. 免疫調(diào)節(jié)作用 產(chǎn)生細胞因子 固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性 免疫應(yīng)答的關(guān)系 一、啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答 二、調(diào)控適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型和強度 三、參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的效應(yīng) 免疫應(yīng)答的結(jié)果 成功 失敗 兩敗俱傷 免疫耐受和免疫調(diào)節(jié) （ Immune tolerance and regulation） 免疫調(diào)節(jié) （ immunoregulation） :指在免疫應(yīng)答過程中免疫細胞，免疫分子以及 Ag之間相互作用、相互促進和抑制，并在遺傳基因控制和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)參與下使免疫應(yīng)答正常進行的過程。 免疫調(diào)節(jié)是機體本身對免疫應(yīng)答過程作出的 生理性 反饋 . 已證明：免疫系統(tǒng)受 NS、 內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié) ， 反過來 ， 免疫系統(tǒng)也對 NS、 內(nèi)分泌系統(tǒng)進行調(diào)節(jié) 。 ? 分子水平的免疫調(diào)節(jié) ? 細胞水平的免疫調(diào)節(jié) ? 整體和群體水平的免疫調(diào)節(jié) 免疫調(diào)節(jié)的分類