醫(yī)學(xué)]第12章腹部疾病——第4節(jié)胃、十二指腸潰瘍的外科治療高職高專外科學(xué)第二版-資料下載頁
2025-01-04 02:58本頁面
【正文】 腸潰瘍是指經(jīng) 3個療程正規(guī)的內(nèi)科治療潰瘍?nèi)晕从摺? １．臨床表現(xiàn)與診斷 （ 1）具有一般十二指腸潰瘍的癥狀、體征和 X線鋇餐征象。 （ 2）疼痛嚴(yán)重，且失去節(jié)律性、周期性，藥物治療效果不佳。 （ 3）全身情況常較差。 ２．治療 經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效者可手術(shù)。高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)適用于沒有并發(fā)癥的患者。一般多用畢氏 Ⅱ 式胃大部分切除術(shù)，胃切除量比胃潰瘍要多些。 小結(jié) 1．胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)癥主要有：急性穿孔、潰瘍大出血、疤痕性幽門梗阻、胃潰瘍惡變、頑固性潰瘍等。 2．急性穿孔是潰瘍病的常見并發(fā)癥有急性腹膜炎的表現(xiàn)，可非手術(shù)或手術(shù)治療。 小結(jié) 3．胃、十二指腸潰瘍大出血主要癥狀為嘔血或排出柏油樣大便，全身有失血征，多采用非手術(shù)治療。 4．疤痕性幽門梗阻突出癥狀是嘔吐大量酸臭味的宿食，應(yīng)手術(shù)治療。
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