十二指腸球部潰瘍-資料下載頁
2025-09-23 22:48本頁面
【正文】 設(shè)出血血管位于 2點(diǎn)鐘位就很易夾住。 5 十二指腸球部空間小，尤其后壁潰瘍時(shí)，難以把止血夾與血管走向相垂直，故應(yīng)用受限制。有出血時(shí)可先注射壓迫血管，待暫時(shí)止血視眼清楚后放置止血夾。 6 、電切息肉后蒂部小血管出血用止血夾鉗住蒂部止血效果相當(dāng)好，必要時(shí)可放置多個(gè)。 止血夾應(yīng)用于術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理同注射止血，唯止血夾止血無明顯并發(fā)癥。 第二十頁，共二十四頁。 內(nèi)鏡下鈦夾止血 在放置金屬夾時(shí)，要注意將夾子兩腳緊頂粘膜，才能將病灶連同附近組織箍緊以截?cái)嘌?，出血停止，視野轉(zhuǎn)清，對潰瘍病、息肉切除術(shù)后出血及組織活檢和良性疾病引起的出血。在高頻電切除較大的消化道息肉時(shí)，因殘蒂血管較粗，當(dāng)電凝不充分時(shí)，發(fā)生殘蒂即時(shí)和遲發(fā)性出血可能性較大，應(yīng)在圈套切除前常規(guī)安裝好鈦夾，切除息肉后即使殘端不出血，應(yīng)對殘端放置鈦鋏以防出血。放置鈦鋏后應(yīng)觀察 35秒后退鏡?？稍傩袃?nèi)鏡下止血。在急性出血伴視野不清應(yīng)沖洗和抽吸，對可疑部位尤其是血塊處數(shù)枚夾子。對直徑大于 3mm小動(dòng)脈以及息肉殘蒂直徑大于 佳時(shí)，應(yīng)再進(jìn)行外科手術(shù)治療。對需要做核磁共振者應(yīng)先行核磁共振檢查再放鈦鋏。 第二十一頁，共二十四頁。 1〕手術(shù)前應(yīng)充分考慮出血的解剖位置、組織學(xué)類型、病變性質(zhì)以及患者 情況，準(zhǔn)備足夠數(shù)量的鈦夾； 2〕鈦夾平均留置時(shí)間為 d， 24 h內(nèi)脫落可能導(dǎo)致再出血； 3〕假設(shè)病灶發(fā)生細(xì)菌感染，鈦夾可加重感染程度或延長感染時(shí)間； 4〕出血部位較深的患者應(yīng)用鈦夾夾閉后 假設(shè)出現(xiàn)腹痛，應(yīng)警惕穿孔； 5〕安置的鈦夾未脫落前不能接受 MRI檢查。 金屬鈦夾止血術(shù)的本卷須知： 第二十二頁，共二十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍：主要是胃內(nèi)缺少胃粘液。侵襲力過強(qiáng)、防衛(wèi)力過低或侵襲力超過防衛(wèi)力時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生潰瘍。潰瘍發(fā)生于幽門部或十二指腸球部，容易造成幽門梗阻。再加上兩種抗菌素，常采用的方案就是這三種方案。止血夾多位于內(nèi)鏡視野的 8點(diǎn)鐘處，假設(shè)出血血管位于 2點(diǎn)鐘位就很易夾住。 6 、電切息肉后蒂部小血管出血用止血夾鉗住蒂部止血效果相當(dāng)好，必要時(shí)可放置多個(gè)。 3〕假設(shè)病灶發(fā)生細(xì)菌感染，鈦夾可加重感染程度或延長感染時(shí)間 第二十四頁，共二十四頁。
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