食管、胃與十二指腸疾病doc-資料下載頁
2025-07-18 16:45本頁面
【正文】 +（占30%） 胃酸 ↓↓ 正?；蚱汀⊙逦该谒亍 ◥盒载氀獣r更高） 正常或偏低 慢性胃炎以“萎縮性胃炎”多見，“萎縮”就是指“粘膜萎縮、腺體減少”，因此兩者共有的病理特點就是粘膜變薄、腺體減少?！ 、苡涀∫恍┨厥獾闹R點。如病因、發(fā)病率等。【真題庫】[ZL] 8關于慢性胃竇胃炎，不正確的是A引起惡性貧血答案：A（1～3題共用選項）A慢性淺表性胃炎 【真題庫】[ZL] 1血中可檢出抗壁細胞抗體的胃炎是答案：B【真題庫】[ZL] 2血中可檢出抗內(nèi)因子抗體的胃炎是答案：B【真題庫】[ZL] 3幽門螺桿菌感染關系密切的胃炎是答案：A共用題干(90～91題)女，47歲，4年反復胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理協(xié)和習題90．關于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的：（答案：A）協(xié)和習題91．哪項不符合慢性萎縮性胃竇炎：（答案：D）共用題干(93～94題)男性，55歲，反復不規(guī)則胃脹痛3年胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎協(xié)和習題93．慢性胃炎活動期判定根據(jù)是：（答案：C）協(xié)和習題94．臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是：（答案：C）(436～437題共用題干) 男性，55歲，反復不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。 真題. A．胃粘膜腸上皮化生 B．胃粘膜出血 C．胃粘膜內(nèi)中性粒細胞增多 D．胃粘膜中增多的主要是淋巴細胞 E．胃粘膜纖維組織增生 答案：C 試題點評：胃粘膜內(nèi)中性粒細胞浸潤時顯示有活動性炎癥，稱為慢性活動性胃炎。 真題. 2004437．該患者如考慮為A型胃炎，正確的是 A．壁細胞抗體陰性 B．胃酸升高 C．不出現(xiàn)厭食，體重下降 D．不出現(xiàn)惡性貧血 E．主要位于胃體部 答案：E 試題點評：A型胃炎萎縮和腸化生主要局限在胃體部。解析：A型胃炎萎縮和腸化生主要局限在胃體部?？沙霈F(xiàn)明顯厭食和體重減輕，可伴有貧血，均有胃酸缺乏。血清中可測得抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體。(113—114題)協(xié)和習題113．萎縮性胃體胃炎（答案：A）協(xié)和習題114．萎縮性胃竇胃炎（答案：E）(550—551題)真題．（答案：A）真題．（答案：E）解析：分泌胃酸的細胞為壁細胞，此細胞主要分布在胃體，重度萎縮性胃體胃炎患者壁細胞大量破壞，胃酸明顯減少；慢性胃竇炎時一般胃酸分泌不受影響，但如有大量G細胞（主要分布在胃竇，分泌胃泌素，可促進壁細胞分泌胃酸）喪失，則胃酸分泌降低。協(xié)和習題．血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾病: （答案：A）協(xié)和習題．診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是: （答案：E）協(xié)和習題．慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是: （答案：C） 四、實驗室和其他檢查 (一)胃鏡及活組織檢查 1．淺表性胃炎 見胃粘膜呈紅白相間或花斑狀，以紅為主。粘液分泌增多，表面常見白色滲出物。胃粘膜可有出血點或小糜爛。炎癥細胞浸潤及腸上皮活化，未見腺體萎縮。活檢示淺表性胃炎的改變。2．萎縮性胃竇炎 粘膜色澤變淡，可呈蒼白或灰白色，可有紅白相間，以白為主。皺襞變細而平坦，外觀粘膜薄而透見粘膜下血管。粘液湖縮小或干枯。病變可以彌漫，也可分布不勻而使粘膜外觀高低不平整，有些地方因上皮增生或腸化而顯示顆粒狀或小結(jié)節(jié)不平，胃粘膜可有糜爛和出血點?；顧z示萎縮性胃炎。真題．。51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關。查：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，粘膜粗糙無光澤，粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為（答案：E）試題點評：慢性胃炎診斷有賴于胃鏡，胃鏡所見符合慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)。解析：慢性萎縮性胃炎鏡下特點是黏膜呈顆粒狀，色澤灰暗，皺襞細小，黏膜下血管顯露。協(xié)和習題．患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是: （答案：E）協(xié)和習題．淺表性胃竇炎胃鏡下可見錯誤的是（答案：E） 協(xié)和習題．淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的: （答案：C） ，水腫或伴有滲出液，炎細胞浸潤協(xié)和習題．女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關。查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血管分布，此病例可診斷為：（答案：E）14 /
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