膽管結(jié)石膽腸吻合進(jìn)展-資料下載頁
2024-12-08 11:56本頁面
【正文】 面的 ,如感染疤痕狹窄、縫合保留口徑過小等等，多需要再次手術(shù)； 位置 1：膽管空腸吻合口狹窄 病例 1 ?秦某某，男， 74歲，患者因反復(fù)右上腹疼痛、發(fā)熱、身目黃染數(shù)年，近年來伴有全身浮腫，尿少。 ? 10年前在廣州某大醫(yī)院做過膽石癥手術(shù)，具體手術(shù)名稱和方法不詳。 ?肌酐波動于 7801200 ? CT：肝內(nèi)膽管結(jié)石、擴(kuò)張、膽汁性肝硬化。雙側(cè)胸腔積液。 ? 診斷： 1. 肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染（膽腸吻合術(shù)后） 2. 膽汁性肝硬化（ Child C） 3. 慢性腎功能不全尿毒癥期（肝腎綜合癥） 4. 雙側(cè)胸腔積液 5. 高血壓?。O高危） ?手術(shù)所見：肝硬化、已行 CJ，打開吻合口遠(yuǎn)端空腸，發(fā)現(xiàn)吻合口基本上閉塞，止血鉗尖無法通過。 ?手術(shù)方法：切開吻合口、擴(kuò)大膽管開口，重新吻合 病例 2 位置 2 腸腸吻合口狹窄并結(jié)（糞）石梗阻 謝某某，女， 50歲， 6年前因膽石癥行膽管空腸 RouxY手術(shù)，近年來反復(fù)右上腹疼痛、發(fā)熱、但無明顯身目黃染 膽管癌： 各家報道不一，有報道在 %左右（ 7） ,但是大多數(shù)報道沒有提及 。 5. 總結(jié) CJ是治療復(fù)雜和反復(fù)復(fù)發(fā)肝內(nèi)外膽管結(jié)石的較好方法，掌握好適應(yīng)癥和應(yīng)用較好的改進(jìn)方法，可以取得良好效果。 ? 以上有部分是個人經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)，僅供參考 ? 歡迎各位在座專家指正 謝謝！
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