第三十九章β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素β-lactamantibiotics-資料下載頁(yè)
2024-10-12 07:46本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】制或殺滅其他微生物作用的產(chǎn)物。天然抗生素是由微生物培養(yǎng)液提。人工半合成的抗生素是對(duì)天然抗。結(jié)合，抑制了轉(zhuǎn)肽酶活性。5．體內(nèi)過(guò)程：吸收。在肝中基本不代謝.腎排出,腎小管分泌,尿中原型多.體炎、中耳炎、猩紅熱等。骨髓炎、呼吸道感染、敗血癥等。破傷風(fēng)、氣性壞疽等，并用抗毒素。梅毒、回歸熱等。主要用于輕度感染。對(duì)產(chǎn)青霉素酶的耐藥金葡菌具有較強(qiáng)。氯唑西林對(duì)青霉素酶的穩(wěn)定性最高.常用藥物有氨芐青霉素、阿莫西林等。對(duì)革蘭陰性和革蘭陽(yáng)性菌有殺菌作用，不耐酸，不可口服。基本結(jié)構(gòu)為7-氨基頭孢烷酸。依據(jù)抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)。厭氧有效，綠膿無(wú)效。應(yīng)用于耐藥陽(yáng)性菌和陰性菌。第四代頭孢菌素頭孢匹羅頭孢吡肟耐酶陰性菌。腦中濃度高，排出慢、T1／28小時(shí)。4．腎毒性無(wú)，有二重感染。
【正文】 ?(一 )、 頭霉素類(lèi) 廣譜 對(duì) G— 菌作用較強(qiáng) ， 對(duì)厭氧菌有良好作用 。 ?(二 )、 拉氧頭孢 廣譜 對(duì) β—內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 ， 作用時(shí)間長(zhǎng) 。 ?( 三 ) 、 硫 酶 素 類(lèi) 亞 胺 培 南(imipenem) 作用強(qiáng) ， 廣譜 、 耐酶 ， 但被體內(nèi)去氫肽酶水解 。 ? 泰寧 (tienam) 亞胺培南 +西司他丁 ?(四 )、 單環(huán) β—內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素 氨曲南 (aztreonam) ? 單環(huán) ， 只對(duì)需氧 G—菌有殺菌作用 ，其它無(wú)作用 。 耐酶低毒 、 無(wú)交又過(guò)敏反應(yīng) 。 (五 )、 β—內(nèi)酰胺酶抑制劑 ： 能與 β—內(nèi)酰胺酶結(jié)合 ， 使其失活 ， 抗菌力低 1. 克拉維酸 (clavulanic acid棒酸 ) 奧格門(mén)汀 (augmentin) 克拉維酸 + 阿莫西林 泰門(mén)汀 (timentin) 克拉維酸 + 替卡西林 2． 舒巴坦 (suibactam 青霉烷砜 ) 優(yōu)立新 (unasyn) 舒巴坦 + 氨芐西林 舒哌酮 (sulperazone) 舒巴坦 + 頭孢哌酮 ?3. 三唑巴坦 （ tazobactam） 抑酶作用強(qiáng) 哌拉西林鈉三唑巴坦鈉 哌拉西林鈉 ＋ 三唑巴坦鈉 E N D ! 前一章 下一章
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