嬰兒肝炎綜合征和cmv-資料下載頁
2024-10-19 15:41本頁面
【正文】 、 青少年感染： 傳染性單核細(xì)胞增多癥 五 、 免疫抑制病人感染 發(fā)熱 、 關(guān)節(jié)痛 、 全身不適 、 肺炎 、 視網(wǎng)膜炎 、 機(jī)會(huì)病原體感染 實(shí)驗(yàn)室檢查 (1) 1． 病毒分離 2． 受檢組織見巨細(xì)胞包涵體 3． 抗 CMV抗體 IgM+ ① CMV活動(dòng)性感染 ② 新生兒 、 小嬰兒可假陰性 ③ 受類風(fēng)濕因子等影響 ， 可假陽性 實(shí)驗(yàn)室檢查 (2) IgG+ ① CMV 感染 ② 雙份血清抗體 4倍增高表明活動(dòng) ③ 嚴(yán)重免疫缺陷可假陰性 ： IEA、 EA、 PP6 CMVAg ： CMVDNA 不同方法對(duì)活動(dòng)性 CMV感染診斷 試驗(yàn)方法 敏感性 (%) 特異性 (%) 早期 mRNA 95 83 晚期 mRNA 60 100 細(xì)胞培養(yǎng) 70 94 抗原血癥 95 100 診 斷 中華兒科雜志 ,1999,(7) ? 有無 CMV感染？ ? 活動(dòng)性感染或潛伏型感染？ ? 癥狀性感染或無癥狀性感染？ 治療 （ 1） 一 、 無癥狀者不需治療 二、 抗病毒治療 1． 更昔洛韋：抑制 DNA聚合酶 誘導(dǎo)： 5mg/kg． 次 Bid 14～ 21d 維持： 5mg/kg． 次 Bid 5天 /周 副作用：骨髓抑制 肝功能異常 治療 （ 2） 2． 磷甲酸鈉 誘導(dǎo)： 180mg/kg． d 維持： 90mg/kg． d 5天 /周 副作用：腎損害 ， RBC下降 3．高效價(jià) HCMV IgG 4. 對(duì)癥處理 預(yù)防 1． 隔離患者 2． 阻斷母嬰傳播 3． 預(yù)防輸血和器官移植后 CMV感染 4． 疫苗 謝謝！
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