醫(yī)院評鑒管理組準備會議一評鑒項目-資料下載頁
2024-10-19 12:46本頁面
【正文】 及掛號服務 【 醫(yī)企 】【 社工 】【 護理 】 對醫(yī)院各項診療作業(yè)等候時間的狀況定期進行分析與檢討，並採取措施確保合理的病人等候時間【 醫(yī)品 】 應準時開診，應診醫(yī)師請假或請他人代診時，應及早周知 【 人事 】【 醫(yī)企 】 28 第七章 舒適的醫(yī)療環(huán)境及照護 （ 6評分項） 於諮詢服務場所提供病人說明或指引 【 社工 】 設(shè)置專人提供諮詢服務 【 社工 】【 護理 】 諮詢會談場所應考量病人隱私 【 社工 】【 護理 】 應提供病人或家屬於經(jīng)濟上、社會上、心理上等諮詢服務 【 社工 】 就諮詢內(nèi)容協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)工作人員共謀解決或?qū)で髤f(xié)助 【 社工 】 諮詢事項與處理結(jié)果均應記錄、建檔並定期分析報告 【 社工 】 29 第七章 舒適的醫(yī)療環(huán)境及照護 （ 8評分項） 明確的醫(yī)院周邊交通路線及合理的停車規(guī)劃 【 總務 】 提供訪客方便之用餐、購物環(huán)境或相關(guān)資訊 【 營養(yǎng) 】 院內(nèi)公用電話的設(shè)置位置及數(shù)量適當 【 資訊 】 院內(nèi)應有無障礙措施，並符合法令規(guī)定 【 工務 】 確實施行院內(nèi)清潔工作，並定期消毒除蟲 【 總務 】 各部門落實整潔維護 【 總務 】 院內(nèi)有適當之美化佈置 【 總務 】 確保院區(qū)為無菸害環(huán)境 【 家醫(yī) 】【 總務 】 30 第八章 人力素質(zhì)及品質(zhì)促進 （ 5評分項） 設(shè)置人事管理專責單位，人事制度健全 【 人事 】 醫(yī)院依其所提供的醫(yī)療服務聘任合格人員，依法登錄其專業(yè)證照，並制定員工職務說明書【 人事 】 制定明確之員工招募辦法且執(zhí)行合宜 【 人事 】 依據(jù)明確合理的人事評核制度，執(zhí)行院內(nèi)員工之評核 【 人事 】 傾聽員工心聲或建立其申訴管道，進行員工滿意度調(diào)查，增進溝通與互動，以提升工作效能【 人事 】 31 第八章 人力素質(zhì)及品質(zhì)促進 （ 8評分項） 設(shè)立勞工安全衛(wèi)生委員會，並訂定自動檢查計畫【 勞安 】 實施新進員工及在職員工健康檢查 【 勞安 】 訂定並確實執(zhí)行員工意外事件防範措施 【 勞安 】 具備院內(nèi)員工心理及精神支持機制 【 人事 】 訂定適當之薪資制度 【 人事 】 醫(yī)院應訂定員工工作規(guī)範 【 人事 】 確實執(zhí)行員工健康促進活動與福利制度 【 人事 】 致力於建置完善合宜之工作環(huán)境 【 人事 】 32 第八章 人力素質(zhì)及品質(zhì)促進 （ 5評分項） 設(shè)置員工教育訓練相關(guān)委員會、部門或?qū)Ｈ?，負責院?nèi)員工教育及進修 【 人事 】 以全體員工為教育訓練對象，擬訂教育訓練暨進修計畫 【 人事 】 對於病人權(quán)利、病人安全、醫(yī)學倫理、全人醫(yī)療、感染管制及危機管理等重要議題列為必要教育及進修課程 【 人事 】 舉行新進員工職前訓練，並加以評估考核【 人事 】 應適當鼓勵員工參與院外各職類學會、繼續(xù)教育、研討會等活動 【 人事 】 33 第八章 人力素質(zhì)及品質(zhì)促進 （ 5評分項） 應有委員會或組織等協(xié)調(diào)、訂定及推動全院品管計畫，確實執(zhí)行並定期檢討改善 【 醫(yī)品 】 全體員工（含主管及醫(yī)師）積極參與醫(yī)療品質(zhì)持續(xù)改善活動，並獲致醫(yī)療服務改善成果【 醫(yī)品 】 定期舉行醫(yī)療品質(zhì)改善成果發(fā)表會，並將成果與其他醫(yī)療機構(gòu)分享 【 醫(yī)品 】 管理組上次評鑑建議事項辦理情形確實且具成效 【 醫(yī)企 】 管理組評鑑資料填寫及實地評鑑簡報品質(zhì)良好【 醫(yī)企 】 34 六、討論
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