[醫(yī)藥衛(wèi)生]小兒哮喘幻燈-資料下載頁
2024-10-18 23:04本頁面
【正文】 量 GCS 全身 GCS 吸氧 插管呼吸或機(jī)械通氣 8 6 4 2 0 30 60 分 聯(lián)合用藥哮喘癥狀解除更佳 平均哮喘指數(shù)分級 普米克令舒 + 博利康尼霧化溶液 5mg 博利康尼霧化溶液 5mg+ 非激素霧化液 N=30 P= (Bautista MS et al. Eur Respir J 1994。 7(Suppl 18)) 由此可見普米克令舒與博利康尼霧化溶液聯(lián)合使用 為重癥哮喘兒童提供更好的治療效果 哮喘急性發(fā)作不推薦的治療 ? 粘液溶解劑 ? 鎮(zhèn)靜劑 ? 抗組胺藥 ? 硫酸鎂 ? 胸部理療 ? 大量補(bǔ)液 ? 抗生素 (?!) ? 兒童及成人哮喘 ? 急性嚴(yán)重哮喘 霧化吸入布地奈德的臨床應(yīng)用適應(yīng)癥 ? 嬰兒急性喘息 ? 急性毛細(xì)支氣管炎 ? 早產(chǎn)兒慢性肺疾病 (BPD) ? 過敏性肺泡炎 ? 急性喉氣管支氣管炎 (哮吼 Croup) ? 慢性阻塞性肺病 (COPD) RSV毛細(xì)支氣管炎患兒霧化吸入激素后對哮喘發(fā)生的影響 平均年齡 月 (05)， 2 年隨訪結(jié)果 01020304037% 18% 12% Asthma at the age of 2－ 3 years 對癥治療 布地奈德 500?g x3/天 ,7天 布地奈德 500?g x2/天 , 2月 % Kajosaari et. Al. Pediatr Pulm 2021 哮喘成功治療應(yīng)該 : ? 控制癥狀 ? 預(yù)防發(fā)作 ? 保持正常的肺功能 ? 防止不可逆的氣流受限 ? 維持正常的活動(dòng)水平（包括運(yùn)動(dòng)） ? 避免藥物副作用 ? 減少死亡率 Global Initiative for Asthma 治療 避免或控制激發(fā)因素 STEP 1: 間歇性發(fā)作 避免或控制激發(fā)因素 STEP 2: 輕度持續(xù) 避免或控制激發(fā)因素 STEP 3: 中度持續(xù) 避免或控制激發(fā)因素 STEP 4: 嚴(yán)重而持續(xù) 控制藥：每天用藥 ?吸入激素 ?如果需要，增加皮質(zhì)激素的劑量或加用 長效支氣管擴(kuò)張劑 緩解藥 ?按需吸入 223。2激動(dòng)劑 控制藥：每天用藥 ?吸入激素和長效支氣管擴(kuò)張劑 ?考慮使用抗白三烯制劑 緩解藥 ?按需吸入 223。2激動(dòng)劑 緩解藥 ?按需吸入 223。2激動(dòng)劑 緩解藥 ?按需吸入 223。2激動(dòng)劑 控制藥：每天多次用藥 ?吸入激素 ?長效支氣管擴(kuò)張劑 ?口服激素 不需用控制藥 在核實(shí)吸入技術(shù)的正確性和依從性后仍未控制者治療方案向上調(diào)整 控制后治療下調(diào) ?每一階段教育是基本的 ?癥狀控制至少三個(gè)月后減少治療藥物 ?持續(xù)監(jiān)護(hù) GINA Guidelines 1998 抗炎 :吸入激素 夜喘 :長效 B2 激動(dòng)劑
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