[臨床醫(yī)學]顱內腫瘤-資料下載頁
2025-10-09 22:00本頁面
【正文】 嗜堿性 嫌色性 隨著免疫組化、電子顯微鏡技術的發(fā)展， 根據(jù)腫瘤細胞內分泌活性分為： 泌乳素（ PRL）細胞腺瘤 生長激素（ GH）細胞腺瘤 促腎上腺皮質激素（ ACTH）腺瘤 無功能腺瘤 等等 臨床表現(xiàn)： 神經功能障礙 內分泌紊亂癥狀 （ 1）頭痛：多見于無功能腺瘤，腫瘤侵及鞍膈、 顱底血管等痛覺敏感組織引起。 （ 2）視神經癥狀：腫瘤突破鞍膈可造成對視神 經、視交叉壓迫。 視乳頭萎縮 視力減退 雙顳側偏盲 2. 內分泌功能紊亂 (1) 泌乳素細胞瘤：其引發(fā)內分泌紊亂的基礎是高泌乳素 血癥。 女性：停經泌乳（ ForbisAlbraght 綜合征） 男性：性欲減退、陽痿和精子數(shù)目減少。 （ 2）生長激素細胞瘤 :過量分泌的生長激素導致： 骨骺閉合之前：巨人癥 骨骺閉合之后：肢斷肥大癥 可同時伴有糖尿病、高血壓、器官肥大。 （ 3） 促腎上腺皮質激素腺瘤（ ACTH腺瘤） 過量分泌的促腎上腺皮質激素導致腎上腺皮 質功能亢進，從而出現(xiàn)一系列代謝紊亂。 Cushing 綜合征 ：向心性肥胖、多毛、紫紋 高血壓 糖耐量異常 低血鉀 骨質疏松 月經紊亂 等 （ 4）無功能腺瘤： 垂體激素分泌不足和調節(jié)障礙 男性：性欲減退、性功能障礙、皮膚細膩 女性：月經紊亂、不育等 其他：水鹽代謝紊亂，低鈉血癥，水中毒。 垂體瘤的診斷 1. 臨床表現(xiàn) 2..神經影像學檢查 頭顱平片：蝶鞍擴大、球形蝶鞍、鞍背變薄 頭顱 CT、 MRI ：鞍內或鞍區(qū)占位性病變 3. 內分泌學檢查 血液 PRL、 HG、 ACTH測定：增高見于相應的腫瘤。 皮質醇及其代謝產物的測定 無功能腺瘤內分泌檢查可以正常。 垂體瘤治療 1. 藥物治療： 溴隱停：垂體瘤或垂體細胞多巴按胺受體 興奮劑，可使泌乳素細胞皺縮， 抑制泌乳素分泌，瘤體減小。 適用于泌乳素瘤的治療。 2. 手術 經鼻蝶入路 經額入路 3. 放射治療：作為手術后的輔助治療 顱內神經鞘瘤 聽神經瘤 （ Acoustic Neurilemoma） 腫瘤起源于前庭神經鞘膜細胞（ Schwan cell），生長于橋腦小腦角（ PCA），是顱內最常見的神經鞘瘤，也是 PCA最常見腫瘤。 臨床表現(xiàn) ：橋腦小腦角癥候群 顱神經癥狀 聽神經：耳鳴、聽力減退 面神經：不全麻痹 三叉神經：三叉神經痛 后組顱神經：吞咽困難、聲音嘶啞。 小腦癥狀：平衡共濟障礙 腦干癥狀：各傳導束功能障礙 腦積水 診斷 1. 臨床表現(xiàn) 2. 神經耳科學檢查 3. 神經影像學檢查 頭顱平片、 CT、 MRI 治療 ：手術
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