[臨床醫(yī)學(xué)]孕期抑郁-資料下載頁
2024-10-18 21:58本頁面
【正文】 ? 其他藥物也可能會引起抑郁情緒，比如孕酮、心血管藥物、激素、抗組織胺藥物、止痛藥、抗膽堿藥物等 26 孕期干預(yù)流程 ? 第二步 —— 判斷嚴重程度和病程 ? 第三步 —— 輕癥者干預(yù) – 健康飲食（遠離酒精、煙草）、睡眠衛(wèi)生、壓力處理、鍛煉 . – 支持系統(tǒng) – 單一治療或聯(lián)合治療 Referral – 加強產(chǎn)前保健的監(jiān)測 – 癥狀加重時，使用藥物治療 27 孕期干預(yù)流程 ? 第四步 —— 嚴重抑郁的藥物治療 – 使用于既往有嚴重抑郁癥或反復(fù)發(fā)作者 – 目前由于倫理的原因，沒有大樣本隨機對照研究（包括藥物組 —— 安慰劑組，以及妊娠期藥物暴露對胚胎的風(fēng)險） – 兩大研究 ? selective serotonin reuptake inhibitors ， 畸形風(fēng)險增加 ? 妊娠后三個月藥物暴露 —— 新生兒肺動脈高壓幾率增加 ? 子代心臟畸形風(fēng)險增加 – 新生兒藥物撤退綜合征 ? 缺氧、睡眠困難、易激惹、易哭、輕度呼吸窘迫等 ? 使用 paroxetine 比其他藥物更常見 28 孕期干預(yù)流程 ? 第五步 —— 難治病例的對策 ? 第六步 —— 繼續(xù)或開始關(guān)注并治療產(chǎn)后抑郁 29 總結(jié) ? 女人一生中，最容易發(fā)生抑郁的時期是妊娠期 ? 近乎一半的產(chǎn)后抑郁源于妊娠期 ? 既往有反復(fù)發(fā)作史者如果受孕后停藥， 2/3在妊娠期復(fù)發(fā) ? 妊娠期抑郁與不良妊娠結(jié)局相關(guān)，特別是早產(chǎn) ? 妊娠期抑郁者更容易吸煙、飲酒、無系統(tǒng)圍產(chǎn)保健 ? 妊娠期抑郁患者的治療應(yīng)該個性化，根據(jù)疾病復(fù)發(fā)的可能性和不良結(jié)局，權(quán)衡藥物暴露的風(fēng)險。 30 謝謝
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