認(rèn)識(shí)及預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的技巧之一-資料下載頁
2024-10-18 20:21本頁面
【正文】 充血性心力衰竭 急性心肌梗死 乳酸性酸中毒病史 酗酒病史 糖尿病預(yù)防項(xiàng)目 (DPP) – 研究設(shè)計(jì) 3234 例糖耐量異?；颊? 二甲雙胍 + 生活方式咨詢 安慰劑 + 生活方式咨詢 強(qiáng)化生活方式咨詢 雙盲 公開 隨訪 ~ 3 年 Diabetes Prevention Program Research Group. N Engl J Med 2021。 346: 393403 R 不同治療 3年療效比較 Yang Wenying et al. Chin J Endocrinol Metab 2021。 17: 131136 對(duì)照組 飲食 + 運(yùn)動(dòng) 阿卡波糖 50mg tid 二甲雙胍 250mg tid 糖耐量正常、異常、糖尿病采用 1985 WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 75g OGGT） 病例數(shù) 85 60 88 88 糖耐量 正常 % 44,4 糖耐量 異常 % 糖尿病 % 年糖尿病 發(fā)生率 2 剔除 2 3 5 7 病例二 病例 2：女性， 61歲、肥胖。自覺頭暈，輕度惡心。應(yīng)問些什么，如何鑒別其病？進(jìn)一步應(yīng)檢查什么？ 兩個(gè)可能： 腦血管病：基底動(dòng)脈供血不足或腦梗塞 不典型的心肌梗塞 先做心電圖還是先做 CT 先做 CT的教訓(xùn)！ 病人在 CT室猝死，引起醫(yī)療糾紛 想到是腦血管病，該做什么？ 病情允許，可做腦超 給予輸液，要鑒別是腦缺血性腦病還是腦出血，以確定是否給活血藥 病情嚴(yán)重，應(yīng)做好院前急救后，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院 更 有 效 更 安 全 更 經(jīng) 濟(jì) 怡開對(duì) 防治腦動(dòng)脈硬化，改善腦供血，預(yù)防腦血管性癡呆有重要作用 。 ● 藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí) *： 結(jié)扎沙土鼠雙側(cè)頸總動(dòng)脈造成嚴(yán)重 腦缺血 的情況下， 怡開 能改善軟腦膜微循環(huán)，增加軟 腦 膜 血流量 ； 未服 怡開 的腦缺血組僅為正常對(duì)照組的 33％。為臨床防治腦缺血提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 參考文獻(xiàn)： * 微循環(huán)雜志 1997； 7（ 1）： 23 治療腦動(dòng)脈硬化和腦缺血 預(yù)防血管性癡呆 軟腦膜微循環(huán)血流量020040060080010001200給藥及 給藥及 15 30 45 60 75 90時(shí)間（分）(mv)正常對(duì)照組腦缺血組腦缺血加怡開組結(jié)扎前 結(jié)扎后 立即 中科院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所病生理室 薛全福等 更 有 效 更 安 全 更 經(jīng) 濟(jì) 與腦循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)的作用 ● 給腦循環(huán)障礙患者隔日或每 3天肌注本品40單位一次， 5日～ 2周后經(jīng)頸動(dòng)脈造影檢測(cè)顯示：腦動(dòng)脈血管的管徑比增加。 更 有 效 更 安 全 更 經(jīng) 濟(jì)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1