胸腰椎骨折病人的護理-資料下載頁
2025-10-09 19:40本頁面
【正文】 ? ⑵術后有肺不張，肺炎發(fā)生的可能 ? ①術后需嚴密觀察呼吸情況；患者一旦出現(xiàn)呼吸困難且肺部叩診為濁音或鼓音時提示氣血胸，即行胸腔閉式引流，并做好胸腔閉式引流術后護理。 ? ②術后鼓勵病人深呼吸及咳嗽，以助痰液排出，避免因怕痛而不變換體位，不敢咳嗽，必要進工作人員雙手扶托病人胸廓助病人咳嗽，病情穩(wěn)定后都可適當抬高床頭。 ? ③呼吸困難者可間斷低流量氧氣吸入，同時保持呼吸道通暢。 ? ④術后常規(guī)霧化吸入，以消炎化痰，利痰液排出。 六、護理問題與護理措施 ? 術后潛在并發(fā)癥的護理 ? ⑶有腸麻痹的可能 ? ①術后嚴密觀察腹部情況，用觸、聽、叩、問等方法檢查患者是否有腹脹、腸鳴音減弱，叩診鼓音、壓痛、叩擊痛明顯及術后是否排氣等情況，防腹部并發(fā)癥。如腹脹同時伴惡心、嘔吐及長時間不排氣等情況時，應行胃腸減壓或肛管排氣，同時注意靜脈補液、補鉀、防電解質紊亂。 ? ②術后未排氣前暫禁食水；排氣后以流質或半流質飲食為主，同時多食清淡、富含維生素之品，避免產氣食物攝入，并加強腹部按摩防便秘。 六、護理問題與護理措施 ? 術后潛在并發(fā)癥的護理 ? ⑷有腦脊液漏的可能 ? ①認真觀察負壓引流液色、量并記錄；負壓引流管拔出后注意觀察傷口滲液情況；如滲液色淡黃，且持續(xù)時間長，經化驗確定為腦脊液時，應抬高床尾 20~30cm，并停用脫水劑。 ? ②換藥時嚴格無菌操作，防逆行感染；加大抗生素用量，選用易透過血腦屏障抗生素，并注意觀察神志、瞳孔、生命體征及是否有頸項強直。 ? ③滲出持續(xù)不緩解時，囑患者取俯臥位，刀口處壓砂袋，必要時考慮行硬脊膜修補術。 七、出院指導 ? 手術后病人臥床時間依內固定器具的特性及術后脊柱穩(wěn)定性而定，一般 4周后可佩帶腰部支具下地活動，練習站立和行走，行走時挺胸，時間不宜過長，以休息為主。忌做大幅度、高強度活動，防止內固定松動和折斷。骨質疏松者應適當延緩下床活動時間。 3個月后可練習彎腰前屈。 ? 胸腰椎骨折保守治療者，一般 2~3個月后方可下床活動，若傷情復雜或受傷處疼痛明顯，應延緩下地時間或遵醫(yī)囑。 ? 定期復查： 1個月， 3個月， 6個月到醫(yī)院復查，在醫(yī)生的指導下生活和工作。 ? 囑病人終生行腰背肌鍛煉。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1