胸腰椎骨折病人的護(hù)理-文庫(kù)吧
2024-10-03 19:40 本頁(yè)面
【正文】 理曲度。最佳墊枕高度為 10~15cm。 ? ⑶始終保持骨折椎體局部呈過(guò)伸位，以整復(fù)和矯正椎體壓縮性骨折畸形。 ? ⑷墊枕表面保持柔軟、平整、干燥，以防壓傷皮膚。 ? ⑸患者堅(jiān)持日夜墊枕，療程不少于 6周。鼓勵(lì)病人以堅(jiān)強(qiáng)毅力戰(zhàn)勝疾病。 ? ⑹在治療過(guò)程中護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況，如有變化及時(shí)匯報(bào)處理。 ? ⑺患者不能堅(jiān)持需翻身時(shí)，給予正確指導(dǎo)并協(xié)助。囑患者挺胸直腰繃緊背部肌肉形成自然內(nèi)固定，一人扶托患者肩部、髖部，另一人扶托髖部及雙下肢，保持軀干上下一致，同時(shí)向?qū)?cè)翻，側(cè)臥時(shí)軀體前后要用被褥或枕墊等物夾持。 ? ⑻仰臥排便時(shí)適當(dāng)加高墊枕同時(shí)妥善放置便器，避免加重病情。 四、非手術(shù)治療的護(hù)理 ? 胸椎骨折病人，注意觀察呼吸情況，呼吸深淺度，左右胸廓是否對(duì)稱等，床旁備好胸腔閉式引流裝置。 ? 飲食護(hù)理 ? ⑴多食清淡、高營(yíng)養(yǎng)、易消化、富含纖維素食物，多飲水。 ? ⑵腰椎骨折病人易發(fā)生頑固性腹脹、囑病人忌食辛辣、油膩及易產(chǎn)氣的食物，如牛奶、甜食等。 ? 呼吸訓(xùn)練 ? ⑴指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，特別對(duì)胸腰椎骨折行前路手術(shù)者尤為重要。 ? ⑵指導(dǎo)病人吹氣球或吹水泡，反復(fù)練習(xí)，增強(qiáng)病人的呼吸功能和肺活量。 ? ⑶向病人講明吸煙的危害，嚴(yán)禁吸煙，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。 五、圍手術(shù)期護(hù)理 ? 術(shù)前一般護(hù)理 ?⑴備血，備皮，清潔術(shù)野區(qū)皮膚，備好胸帶或腹帶。 ?⑵做好術(shù)前檢查，除三大常規(guī)外還包括：心、肺、腎功能檢查及胸部 X線或 CT檢查。 ?⑶術(shù)前 1日清潔灌腸，術(shù)晨禁食水。 五、圍手術(shù)期護(hù)理 ? 術(shù)后護(hù)理 ? ⑴按硬膜外麻醉或腰麻后護(hù)理。 ? ⑵嚴(yán)密觀察病情變化，按醫(yī)囑要求監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)開(kāi)胸的手術(shù)者，行心電監(jiān)護(hù) 2~3日，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病人的呼吸情況和血氧飽和度情況，給病人持續(xù)低流量吸氧，確保病人的血氧飽和度 ≥95%穩(wěn)定 2~3日，可停止吸氧，仍需要觀察呼吸的頻率和深度的變化。 ? ⑶體位：去枕平臥 6小時(shí)，手術(shù)當(dāng)日盡量減少翻動(dòng)病人，以利于壓迫止血，有條件者將病人放置于智能按摩床上，或臀部墊氣墊、水墊。翻身時(shí)要軸向翻動(dòng)，保持肩、髖在同一平面。胸腰椎骨折開(kāi)胸手術(shù)者將床頭抬高 15176。 ~20176。 ，采取45176。 小
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