胸腰椎骨折病人的護(hù)理-wenkub
2022-11-02 19:40:34 本頁面
【正文】 產(chǎn)氣的食物，如牛奶、甜食等。囑患者挺胸直腰繃緊背部肌肉形成自然內(nèi)固定，一人扶托患者肩部、髖部，另一人扶托髖部及雙下肢，保持軀干上下一致，同時(shí)向?qū)?cè)翻，側(cè)臥時(shí)軀體前后要用被褥或枕墊等物夾持。 ? ⑸患者堅(jiān)持日夜墊枕，療程不少于 6周。 ? ⑵在患者受傷椎體下墊以適當(dāng)高度的軟墊，以維持腰部正常生理曲度。 ? 腰背部活動(dòng)受限，肌肉痙攣。 ? 1992年唐天駟在張光鉑提出的分類基礎(chǔ)上將胸腰椎骨折分為：①爆裂骨折；②彎曲骨折；③平移骨折。 ? 直接暴力所致胸腰椎損傷較少見，多為工傷或交通事故直接撞擊胸腰部或因彈擊傷。胸椎的關(guān)節(jié)突與腰椎不同，胸椎椎間關(guān)節(jié)面呈冠狀位，而腰椎間關(guān)節(jié)面呈矢狀位，故腰椎極易引起外傷性脫位，腰椎橫突常因肌肉突然收縮而骨折。 胸腰段是脊柱的轉(zhuǎn)換點(diǎn)，一般指胸 12~腰1或胸 11~腰 1，也有指胸 11~腰 2，此處是胸腰椎損傷中發(fā)病率最高的部位。 ? 肌肉拉力，系因肌肉突然收縮而致的橫突骨折或棘突撕脫性骨折。 三、臨床表現(xiàn) ? 嚴(yán)重傷病史。 ? 腹脹、腹痛，多系腹膜血腫刺激植物神經(jīng)所致。最佳墊枕高度為 10~15cm。鼓勵(lì)病人以堅(jiān)強(qiáng)毅力戰(zhàn)勝疾病。 ? ⑻仰臥排便時(shí)適當(dāng)加高墊枕同時(shí)妥善放置便器，避免加重病情。 ? 呼吸訓(xùn)練 ? ⑴指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，特別對(duì)胸腰椎骨折行前路手術(shù)者尤為重要。 ?⑵做好術(shù)前檢查，除三大常規(guī)外還包括：心、肺、腎功能檢查及胸部 X線或 CT檢查。 ? ⑶體位：去枕平臥 6小時(shí)，手術(shù)當(dāng)日盡量減少翻動(dòng)病人，以利于壓迫止血，有條件者將病人放置于智能按摩床上，或臀部墊氣墊、水墊。 ，采取45176。 六、護(hù)理問題與護(hù)理措施 ? 術(shù)前常見護(hù)理問題與護(hù)理措施 ? ⑴應(yīng)激心理反應(yīng)（痛苦、焦慮、悲觀、失望等） ? 護(hù)理措施： ? ①胸腰椎骨折患者多系青壯年，在家庭中擔(dān)任重要角色，意外事故使其勞動(dòng)及生活自理能力突然下降。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員以嫻熟的技術(shù)，熱情周到的服務(wù)得到病人的信賴，使病人盡快康復(fù)。 ? ③必要時(shí)運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物，了解其副作用，嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間和劑量。 ? ③多食清淡，含豐富纖維素，能理氣、健脾和胃，易消化的食物。 六、護(hù)理問題與護(hù)理措施 ? 術(shù)前常見護(hù)理問題與護(hù)
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