由司法實務(wù)淺談醫(yī)療糾紛-資料下載頁
2025-10-09 17:52本頁面
【正文】 式處罰？ △單獨以其違背醫(yī)學(xué)倫理，予以醫(yī)師懲戒？ △與未親自診視病人併同處罰？ ＊ 醫(yī)師法第 11條第 1項： 醫(yī)師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於山地、離島、偏僻地區(qū)或有特殊、急迫情形，為應(yīng)醫(yī)療需要，得由直轄市、縣 (市 ) 主管機關(guān)指定之醫(yī)師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑由衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)護理人員、助產(chǎn)人員執(zhí)行治療。 ＊ 醫(yī)療常規(guī)： 住院醫(yī)師受照會，應(yīng)在看完病人後向 主治醫(yī)師 報告，並由其作 最後決定 ，其告知內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)完整。 ＊ 直轄市政府：併同問題 「醫(yī)師未親自診視病人」，納入懲戒處分。 ＊ 衛(wèi)生署：認(rèn)其未誠實說明參與診治之情形，為 違反醫(yī)學(xué)倫理 之行為，應(yīng)予 懲戒 處分。 過失導(dǎo)致的醫(yī)療傷害 (鑑定 ) 醫(yī)療糾紛 併發(fā)癥 可預(yù)見 知情同意 副作用 (法院 ) 非因過失 不可預(yù)見 — 醫(yī)療意外 知情同意 診 間一盎司的知情同意，勝過法庭上一磅的無過失抗辯 An ounce of informed consent is worth a pound of malpractice defense. 陽明大學(xué)楊教授秀儀 與其和法官說明為何不向患者說明 醫(yī)療糾紛高危險類型： ? 急診收入院 ? 收住院時碰上週末或假日 ? 其他院所已處理而轉(zhuǎn)至本院 ? 家屬中有本院同仁 ? 家屬中有其他醫(yī)院醫(yī)護同仁 ? 民意代表介紹 ? 家屬眾多 或背景複雜 解決途徑 ? 病人撤回或放棄 ? 自行和解或選擇第三者和解 ? 仲裁 過失責(zé)任 民事 推定過失 ? 司法訴訟 無過失責(zé)任 刑事訴訟 ? 自力救濟 依仲裁法聲請仲裁與法院之確定判決，同一效力 (37條 ) 迅速、經(jīng)濟、專業(yè)、隱密 訴訟、仲裁、調(diào)解之區(qū)別 訴訟 仲裁 調(diào)解 限於法院 仲裁機構(gòu) 經(jīng)依法設(shè)立 無限制 但若要送法院核可，需有法律規(guī)定 主控者 法官 仲裁人 調(diào)解人 民事、刑事 民事 民事、告訴乃論之刑事案件 意才能仲裁 不需 必須 不需 訴訟、仲裁、調(diào)解之區(qū)別 訴訟 仲裁 調(diào)解 到場可能受不利之後果 是 是 否 雙方同意 否 否 是 效力 有 有 成立經(jīng)法院核可才有 有 準(zhǔn)司法效力 經(jīng)法院核可者視為和解或撤回告訴 醫(yī)療糾紛對病患的難題 ?資訊上的弱勢 ?資源上的弱勢 ?舉證不易、 專業(yè)律師少 ?花費龐大 對醫(yī)師的難題 ?知識落差、溝通困難 ?時間或成本太高 ?聲譽上之損失 對審判者而言 ?需靠鑑定或?qū)I(yè)證人幫助 ?過份信賴專業(yè)證人會影響公信力 當(dāng)發(fā)生時 ?絕不竄改 病歷 ?真誠相對 ? 第一時間 影印病歷給病人或家屬，並協(xié)助解讀。 ? 主治醫(yī)師親自說明。 ? 互相尊重。 ? 時間。 ? 承諾品質(zhì)改善。 檢察體系 審判體系 檢察署 法院 法院 （審判） 檢察官 原告 被告 （偵查） （攻擊） （防禦） 辯護體系 【 律師 】 （民事、刑事、行政訴訟程序） 最常被告的醫(yī)師 並非醫(yī)療技術(shù)最差的， 而是 溝通技巧 較差的。 省思 醫(yī)療糾紛並非偶發(fā)事件，而是持續(xù)發(fā)生，無從避免，且至多僅能 減少風(fēng)險 。
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